Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus
0 : Odsłon:
Kiedy to się wreszcie skończy?
Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus
Wiele osób jest zniecierpliwionych, nawet przerażonych sytuacją związaną z COVID-19. Donald Trump powiedział, że więcej osób może umrzeć z powodu samobójstw po utracie pracy niż z powodu infekcji SARS-CoV-2. Pojawia się więc pytanie, kiedy to się wreszcie skończy? Nie ma na to pytanie prostej odpowiedzi. Wiadomo tylko, że nie za szybko. Natomiast jest pewna nadzieja w naszym układzie odpornościowym, wyrażona na dwa sposoby. Po pierwsze oczywiście w tym, że on dla wielu z nas już z tym walczył, walczy i będzie walczył dla kolejnych osób, czasem razem z pracownikami szpitali, czasem sam, a my nawet nie będziemy tego świadomi. Po drugie, układ odpornościowy sam w sobie to jednak nie wszystko i biotechnolodzy, lekarze oraz diagności wykorzystują go, aby tworzyć testy diagnostyczne i terapie.
Testy, jeśli są wiarygodne, pozwalają sprawdzić, czy ta walka już się odbyła, czy właśnie się toczy. Pojawiają się więc w użytku tzw. szybkie testy serologiczne wykrywające specyficzne przeciwciała IgM i IgG, skierowane przeciw wirusowi SARS-CoV-2. Należy bardzo wyraźnie podkreślić, że nie chodzi tu o całkowitą pulę przeciwciał IgG/IgM. Przypomnijmy, że specyficzne immunoglobuliny M pojawiają się jako pierwsza specyficzna obrona, a IgG jako druga i o wiele trwalsza. Poniżej zamieszczony jest wykres, który pokazuje zależność między obecnością wirusa SARS-CoV-2 (dla wielu wirusów przebieg jest podobny) a obecnością immunoglobulin przeciw temu konkretnemu wirusowi w przeciętniej populacji. Są i będą osoby, które mogą mieć pozytywne wyniki po wykonaniu takiego testu serologicznego, ale negatywne po wykonaniu testu genetycznego. Co to znaczy? Mówiąc kolokwialnie albo testy serologiczne kłamią, albo do szpitali trafiają osoby, które przeszły infekcję SARS-CoV-2 i przychodzą z powodu innej infekcji. Niestety nie mamy pewności co do tego, jak często testy serologiczne „kłamią”. To nowe produkty na rynku, zweryfikowane na niewielkiej grupie. Posługując się językiem diagnostów – nie możemy na chwilę obecną ocenić z wysoką dokładnością, jaka jest ich czułość i swoistość. Jeśli jednak testy są wiarygodne, tak jak wskazują na to niektórzy ich producenci, ich użycie może ułatwić walkę medyczną, społeczną i gospodarczą z epidemią. Świadomość o tym istnieje wśród osób decyzyjnych. Przykładowo niektóre kraje, jak np. Wielka Brytania, rozważają zastosowanie testów serologicznych na dużą skalę. Należy nadmienić, że w tym tekście nie porusza się zagadnienia zastosowania testów serologicznych do wykrywania osób chorych z powodu infekcji SARS-CoV-2. Jest to problem bardzo złożony i wymaga bardzo skomplikowanej naukowej i medycznej analizy. W artykule skupiono się na pytaniu, czy można ustalić dla kogo „to COVID” już w pewnym sensie się skończyło? Kto już najpewniej jest odporny na zakażenie SARS-CoV-2? Pamiętajmy jednak, co podkreślono poniżej, że taka osoba nadal może przenosić wirusa mechanicznie.
Użycie wiarygodnych testów serologicznych prawdopodobnie umożliwi stwierdzenie, ile osób przeszło infekcję i może zwiększyć aktywność zawodową. Ponadto w przypadku pracowników medycznych pozwoli na uzyskanie informacji, czy mogą oni mniej obawiać się w czasie kontaktów z chorymi zainfekowanymi SARS-CoV-2 i zwiększyć ich komfort psychiczny w tym trudnym momencie (co nie oznacza wrócić do pełnej aktywności). Podejście to opiera się na następujących założeniach:
1) Osoba, która ma specyficzne przeciwciała IgG przeciw SARS-CoV-2 w okresie min. 30 dni od wystąpienia objawów nie jest nosicielem. Założenie to nie jest pewne. Natomiast dotychczasowe badania je uprawdopodabniają.
2) Nie dochodzi do reinfekcji SARS-CoV-2, co uprawdopodabniają ostatnie badania z marca tego roku. Istnieje co do tego wprawdzie spór, ale przeważają opinie, że domniemane reinfekcje są konsekwencją fałszywie pozytywnych wyników badań diagnostycznych. Jeśli dochodzi do reinfekcji, to są to najpewniej przypadki wyjątkowe.
3) Osoby, które zostaną określone jako odporne (naturalnie immunizowane), z wynikiem pozytywnym w badaniach serologicznych IgG, będą uznane za mogące przenosić wirusa mechanicznie np. na dłoniach czy ubraniu od chorego lub bezobjawowego nosiciela.
4) Nie ma osób całkowicie odpornych na SARS-CoV-2, które nie przeszły infekcji. Gdyby takie osoby były, np. odporne z uwagi na zmienność genetyczną, to nie wytworzyłyby się u nich przeciwciała (odporność immunologiczna). Jeśli oprzemy się na testach serologicznych, to uznalibyśmy takie osoby za podatne na infekcję, podczas gdy w rzeczywistości byłyby one odporne. Obecność takiej grupy jest mało prawdopodobna, biorąc pod uwagę poprzednie epidemie SARS. Gdyby jednak takie osoby były, to ograniczanie ich aktywności po przeprowadzeniu testów serologicznych byłoby nadmierne.
Powstała ona w oparciu o podstawowe dane naukowe oraz publikacje, wyszczególnione w źródłach pod artykułem.
Nawet wśród medyków i diagnostów zajmujących się tym tematem na bieżąco pojawiają się wątpliwości co do tego, czy jest i jakie powinno być znaczenie testów serologicznych i genetycznych. Powyższy wykres daje informację poglądową (nie naukową!) o potencjalnej zasadności i bezzasadności stosowania testów serologicznych i genetycznych w czasie infekcji wirusem SARS-CoV-2. Ważne jest podkreślenie, że te testy nie są dla siebie alternatywą, ale uzupełnieniem i pozwalają uzyskać różne informacje:
* obecność wirusa – testy genetyczne;
* odpowiedź układu odpornościowego przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 – testy serologiczne.
Pojawią się także testy polegające na wykrywaniu białek wirusa za pomocą przeciwciał, niemniej jednak ich opracowywanie jest na bardzo wczesnym etapie, zatem nie będą tu dyskutowane.
Wykres, jak podkreślono, nie oddaje przebiegu zmian serologicznych i infekcyjnych u wszystkich pacjentów czy osób zainfekowanych (nie każdy zainfekowany to pacjent), ale obrazuje te zmiany dla zdecydowanej większości z nich. Testy genetyczne pozwalają wykryć obecność wirusa i powinny najczęściej dawać wyniki pozytywne przez nie więcej niż 30 dni od wystąpienia objawów (u niektórych nawet nie dłużej niż 20 dni od wystąpienia objawów). Testy serologiczne dają wyniki pozytywne najczęściej po około 10 dniach od wystąpienia objawów (rzadko wcześniej, około 7. dnia). W praktyce, na wiarygodnych testach serologicznych można polegać po około 30 dniach od wystąpienia objawów (szczególnie w zakresie przeciwciał IgG).
Nieporozumieniem jest twierdzenie, że wyniki omawianych tu testów genetycznych i serologicznych mają być zgodne (pokrywać się) w całym okresie infekcji i po niej. Testy serologiczne nie mogą z reguły dawać wyników pozytywnych w początkowym okresie infekcji, a testy genetyczne – po jej przejściu. Może zdarzyć się sytuacja, gdy u pacjenta wyniki testów w zakresie badań genetycznych i serologicznych w odniesieniu do IgG będą zgodne (równocześnie pozytywne) tylko w okresie kilku dni.
Jakie z tego wnioski? Jak może to wpłynąć na walkę z pandemią zarówno w sensie medycznym, jak i gospodarczym? Być może również na walkę z infodemią i panikodemią? Przede wszystkim ustalmy, jaka jest wiarygodność testów serologicznych? Wcale nie jest oczywiste, jak to zrobić. Osoba, która przeszła infekcję, będzie miała wynik serologiczny pozytywny, ale kto jest osobą, która przeszła infekcję, skoro 50% osób przechodzi ją bezobjawowo, a wirus w Polsce obecny jest co najmniej od kilku tygodni? Pojawiają się różne propozycje, jak stworzyć taką grupę kontrolną. Niestety wpadliśmy w pułapkę, gdyż nie ma pewności, kto przeszedł infekcję, a kto nie. W tej sytuacji wynik serologiczny pozytywny może być prawdziwy nawet u osób, które nieświadomie przeszły infekcję (byli bezobjawowymi nosicielami lub są nimi). RNA wirusa u takich osób nie będzie już wykrywalne za pomocą badań genetycznych. Islandczycy, którzy wykonali badania genetyczne u wielu osób, wykryli 50% przypadków bezobjawowych. W Polsce nie mamy takiej grupy, nie mamy też grupy, co do której jest pewność, że nie zetknęła się z wirusem. Natomiast jeśli nawet jest kilka procent takich osób, które mają już IgG przeciw SARS-CoV-2, a my je źle zakwalifikujemy w czasie badania wiarygodności testu serologicznego, to wypaczymy ekstremalnie jego znaczenie populacyjne. Opiszemy, że test daje wyniki fałszywie pozytywne w wyższym odsetku, niż to faktycznie będzie miało miejsce. Wydaje się więc, że ratunkiem są banki krwi i surowicy zdeponowanej najbezpieczniej nie później niż w listopadzie 2019 roku. W tych próbkach wyniki serologiczne powinny być negatywne. Grupa badana pozytywna serologicznie wydaje się oczywista, czyli wszyscy, którzy mieli przynajmniej dwa pozytywne wyniki badań genetycznych SARS-CoV-2. Możliwe, że ten „tekst – test” zachęci kogoś do myślenia. Nie ukrywamy tych przemyśleń. Powstała spontanicznie grupa diagnostów, biotechnologów i lekarzy, która stara się sprawdzać, jaka jest wiarygodność testów.
Autorzy: dr hab. Ewelina Stoczyńska-Fidelus – biolog genetyk pracujący na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi oraz prof. Piotr Rieske – z wykształcenia diagnosta laboratoryjny, który zajmował się opracowaniem szczepionki na HIV na Uniwersytecie Jeffersona USA. Obecnie również pracownik Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Obydwoje są współzałożycielami Celther Polska i Personather. W działach badawczo-rozwojowych tych spółek kierują projektami dotyczącymi terapii komórkowej i celowanej.
http://www.e-manus.pl/
: Wyślij Wiadomość.
Przetłumacz ten tekst na 91 języków
: Podobne ogłoszenia.
மன ஆரோக்கியம்: மனச்சோர்வு, பதட்டம், இருமுனை கோளாறு, பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு, தற்கொலை போக்குகள், பயங்கள்:6:
மன ஆரோக்கியம்: மனச்சோர்வு, பதட்டம், இருமுனை கோளாறு, பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு, தற்கொலை போக்குகள், பயங்கள்: வயது, இனம், பாலினம், வருமானம், மதம் அல்லது இனம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைவரும் மனநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதனால்தான் உங்கள் மன…
Савршена одећа за посебну прилику:
Савршена одећа за посебну прилику: Сватко од нас је то учинио: долази вјенчање, крштења, нека врста церемоније, морамо се лијепо облачити, али наравно, нема шта. Идемо у продавницу, купујемо оно што јесте, а не оно што желимо. Ми заиста не знамо шта…
Cilat janë rregullat për të zgjedhur pluhurin e përsosur të fytyrës?
Cilat janë rregullat për të zgjedhur pluhurin e përsosur të fytyrës? Gratë do të bëjnë gjithçka për ta bërë përbërjen e tyre të bukur, të zoti, porcelan dhe të përsosur. Një përbërje e tillë duhet të ketë dy funksione: zbukuroni, theksoni vlerat dhe…
GSS. Company. Steering system. Car parts.
It is the vision of Global Steering Systems to be a dynamic enterprise that supports the values & goals of our Employees. We are committed to sustaining an environment that fosters integrity, growth, teamwork and unbridled passion for excellence. We are…
ਪਬਲਿਕ-ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਭਾਈਵਾਲੀ, ਬਾਇਓਨਟੈਕ, ਮੋਡੇਰਨਾ, ਕਰੇਵੈਕ, ਕੋਵਿਡ -19, ਕੋਰੋਨਾਵਾਇਰਸ, ਟੀਕਾ:
ਪਬਲਿਕ-ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਭਾਈਵਾਲੀ, ਬਾਇਓਨਟੈਕ, ਮੋਡੇਰਨਾ, ਕਰੇਵੈਕ, ਕੋਵਿਡ -19, ਕੋਰੋਨਾਵਾਇਰਸ, ਟੀਕਾ: 20200320AD ਬੀਟੀਐਮ ਇਨੋਵੇਸ਼ਨਜ਼, ਅਪਿਯਰਨ, ਐਸਆਰਆਈ ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ, ਇਕਟੌਸ, ਐਂਟੀਵਾਇਰਲ ਡਰੱਗਜ਼, ਅਡੈਪਟਵੈਕ, ਐਕਸਪਰੇਸ 2 ਬਿਓਨ ਟੈਕਨੋਲੋਜੀਜ਼, ਫਾਈਜ਼ਰ, ਜਾਨਸਨ, ਸਨੋਫੀ, 16 ਮਾਰਚ ਵਿੱਚ, ਯੂਰਪੀਅਨ ਕਮਿਸ਼ਨ…
Landare potoa: Zuhaitz Crassula: Crassula arborescens, Obaloa: Crassula ovata,
Landare potoa: Zuhaitz Crassula: Crassula arborescens, Obaloa: Crassula ovata, Crassula bonsai zuhaitza dirudi. Landare landare honek metro bateko altuera ere lortzen du. Bere abantaila da ez duela zainketa berezirik behar. Ikusi nola zaindu crassula,…
0: নিখুঁত ফেস পাউডার চয়ন করার নিয়মগুলি কী কী?
নিখুঁত ফেস পাউডার চয়ন করার নিয়মগুলি কী কী? মহিলারা তাদের মেকআপটিকে সুন্দর, ঝরঝরে, চীনামাটির বাসন এবং ত্রুটিবিহীন করতে সমস্ত কিছু করবেন। এই জাতীয় মেকআপে দুটি ফাংশন থাকতে হবে: সুন্দর করা, মানগুলিকে জোর দেওয়া এবং মুখোশ অপূর্ণতা। নিঃসন্দেহে, উভয় কাজে…
Y 12 Archangel a'u Cysylltiad â'r Arwyddion Sidydd:
Y 12 Archangel a'u Cysylltiad â'r Arwyddion Sidydd: Mae llawer o destunau crefyddol ac athroniaethau ysbrydol yn awgrymu bod cynllun trefnus yn llywodraethu ein genedigaeth ar amser ac mewn lleoliad penodol ac i rieni penodol. Ac felly nid yw'r…
Distribución, procesamiento y almacenamiento de iones de magnesio en el cuerpo humano:
Distribución, procesamiento y almacenamiento de iones de magnesio en el cuerpo humano: En un cuerpo humano que pesa 70 kg hay aproximadamente 24 g de magnesio (este valor varía de 20 ga 35 g, dependiendo de la fuente). Alrededor del 60% de esta cantidad…
這種鮮為人知的大腦化學物質是您的記憶力下降的原因:乙酰膽鹼。
這種鮮為人知的大腦化學物質是您的記憶力下降的原因:乙酰膽鹼。 這一切始於您輕易被視為“高級時刻”的小失誤。您忘記了鑰匙。你打錯名字了。您要找的單詞在您的舌頭上,但您不太了解。您不會感到年紀大了,但是您確實感到自己正在改變。研究人員同意,這可能是更嚴重的跡象。…
ZIKOP. Firma. Części zamienne do naczep i ciężarówek.
Nasza firma od 1981 roku zajmuje się produkcją części zamiennych i akcesorii dla motoryzacji. Dzięki wytrwałej pracy, dbając o bezpieczeństwo i estetykę wykonania wyrobiliśmy sobie markę oraz renomę jednego z głównych i solidnych producentów szczęk…
KACPERGLOBAL. Producent. Obuwie z naturalnej skóry.
Firma „Kacper” jest uznanym producentem obuwia z naturalnej skóry. Na ugruntowaną pozycję rynkową, pracujemy już 20 lat. „Kacper” stawia na ciągły rozwój. Inwestujemy w nowoczesne maszyny, stosujemy najlepsze, atestowane materiały oraz specjalistyczną…
Nie ma to nic wspólnego z naszą Ziemią…
„Cintamani lub Kamień Chintamani to legendarny artefakt mitologii buddyjskiej i hinduskiej, „spełniający życzenia klejnot, o niezwykłej mocy”. Według buddyjskiej legendy spadł z gwiazd i wylądował w Tybecie, gdzie starożytni buddyści czcili go jako…
Mandala namalowana jako obraz przez Donę Conti w 2022 roku.
Dona stwierdza: "Wymęczyłam mandale przez prawie dwa albo trzy miesiące. Gdy wena odpuszcza to człowiek zmusić się nie może do czegokolwiek. Dzisiaj się ochłodziło to zabrałam się za końcówki. Malowałam akrylami na płótnie 70x60 cm, pędzelkiem tak cienkim…
13 symptômes du coronavirus selon les personnes qui se sont rétablies:
13 symptômes du coronavirus selon les personnes qui se sont rétablies: 20200320AD Le coronavirus a maîtrisé le monde entier. Les personnes qui ont survécu à une infection à coronavirus ont parlé des symptômes qui leur ont permis de faire le test de la…
修腳:修腳時,如何以及為什麼要用香蕉皮擦腳:
修腳:修腳時,如何以及為什麼要用香蕉皮擦腳: 這是香蕉皮可以做什麼: 當溫度升高時,我們很樂意收起較重的鞋子或運動鞋,並拿出涼鞋和拖鞋。因此,我們的腳既舒適又涼爽!此外,我們喜歡誇耀美麗的涼鞋。但是,夏天準備好腳了嗎?如果不是,則最好吃一根香蕉,然後將其皮用於我們今天為您準備的聰明技巧。 香蕉皮在修腳方面非常有用! 健康特性:…
Funksionet e magnezit në proceset biokimike qelizore:
Funksionet e magnezit në proceset biokimike qelizore: Roli kryesor i magnezit në qelizë është aktivizimi i mbi 300 reaksioneve enzimatike dhe ndikimi në formimin e lidhjeve ATP me energji të lartë përmes aktivizimit të adenil ciklazës. Magnezi gjithashtu…
Zovala, jekete, kapu ya atsikana akhama:
Zovala, jekete, kapu ya atsikana akhama: Atsikana onse kupatula mathalauza ndi mathirakiti ayenera kukhala ndi zovala zapamwamba zochepa ndi zovala zapadziko lonse zovala zawo. Zomwe akugulitsazi zimaphatikizapo zitsanzo zamitundu yogonjetsedwa, imvi,…
Керемет бет ұнтағын таңдау ережелері қандай?
Керемет бет ұнтағын таңдау ережелері қандай? Макияжды әдемі, ұқыпты, фарфор және мінсіз ету үшін әйелдер бәрін жасайды. Мұндай макияж екі функцияға ие болуы керек: сұлуландыру, құндылықтарды баса көрсету және масканың жетілмегендігі Екі мақсатқа да…
Z natury swojej pracy Marie Curie miała do czynienia z wieloma radioaktywnymi materiałami przez całe swoje życie.
Z natury swojej pracy Marie Curie miała do czynienia z wieloma radioaktywnymi materiałami przez całe swoje życie. Zostawiła wiele niebezpiecznych substancji, z którymi pracowała, na otwartej przestrzeni w swoim laboratorium, a nawet dzisiaj niektóre z…
Dywan pokojowy Brąz
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : DETALE HANDLOWE: : Kraj: ( Polska ) : Zasięg…
Mwanamke wa miaka 122. Hyaluron kama chemchemi ya ujana? Ndoto ya ujana wa milele ni ya zamani: vijana elixir?
Mwanamke wa miaka 122. Hyaluron kama chemchemi ya ujana? Ndoto ya ujana wa milele ni ya zamani: vijana elixir? Ikiwa ni damu au insha zingine, hakuna kitu kinachoweza kutengwa ili kuzuia kuzeeka. Kwa kweli, sasa kuna njia ambazo hupunguza sana wakati wa…
Torba
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : DETALE HANDLOWE: : Kraj: ( Polska ) : Zasięg…
Mükemmel yüz pudrasını seçmek için kurallar nelerdir?
Mükemmel yüz pudrasını seçmek için kurallar nelerdir? Kadınlar makyajlarını güzel, temiz, porselen ve kusursuz hale getirmek için her şeyi yapacaklar. Bu makyajın iki işlevi olmalıdır: güzelleştirmek, değerleri vurgulamak ve kusurları maskelemek.…
Dywan
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : DETALE HANDLOWE: : Kraj: ( Polska ) : Zasięg…
Капиллярлы тері: бет күтімі және капиллярлы теріге арналған косметика.
Капиллярлы тері: бет күтімі және капиллярлы теріге арналған косметика. Капиллярлар қан тамырларын бұзады, бұл олардың қызылға айналуына әкеледі. Бет терісіне арналған крем немесе тазартқыш көбік сияқты тиімді косметика құрамында тітіркенуді басатын және…