DIANA
08-07-25

0 : Odsłon:


Kiedy to się wreszcie skończy?
Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus

Wiele osób jest zniecierpliwionych, nawet przerażonych sytuacją związaną z COVID-19. Donald Trump powiedział, że więcej osób może umrzeć z powodu samobójstw po utracie pracy niż z powodu infekcji SARS-CoV-2. Pojawia się więc pytanie, kiedy to się wreszcie skończy? Nie ma na to pytanie prostej odpowiedzi. Wiadomo tylko, że nie za szybko. Natomiast jest pewna nadzieja w naszym układzie odpornościowym, wyrażona na dwa sposoby. Po pierwsze oczywiście w tym, że on dla wielu z nas już z tym walczył, walczy i będzie walczył dla kolejnych osób, czasem razem z pracownikami szpitali, czasem sam, a my nawet nie będziemy tego świadomi. Po drugie, układ odpornościowy sam w sobie to jednak nie wszystko i biotechnolodzy, lekarze oraz diagności wykorzystują go, aby tworzyć testy diagnostyczne i terapie.

Testy, jeśli są wiarygodne, pozwalają sprawdzić, czy ta walka już się odbyła, czy właśnie się toczy. Pojawiają się więc w użytku tzw. szybkie testy serologiczne wykrywające specyficzne przeciwciała IgM i IgG, skierowane przeciw wirusowi SARS-CoV-2. Należy bardzo wyraźnie podkreślić, że nie chodzi tu o całkowitą pulę przeciwciał IgG/IgM. Przypomnijmy, że specyficzne immunoglobuliny M pojawiają się jako pierwsza specyficzna obrona, a IgG jako druga i o wiele trwalsza. Poniżej zamieszczony jest wykres, który pokazuje zależność między obecnością wirusa SARS-CoV-2 (dla wielu wirusów przebieg jest podobny) a obecnością immunoglobulin przeciw temu konkretnemu wirusowi w przeciętniej populacji. Są i będą osoby, które mogą mieć pozytywne wyniki po wykonaniu takiego testu serologicznego, ale negatywne po wykonaniu testu genetycznego. Co to znaczy? Mówiąc kolokwialnie albo testy serologiczne kłamią, albo do szpitali trafiają osoby, które przeszły infekcję SARS-CoV-2 i przychodzą z powodu innej infekcji. Niestety nie mamy pewności co do tego, jak często testy serologiczne „kłamią”. To nowe produkty na rynku, zweryfikowane na niewielkiej grupie. Posługując się językiem diagnostów – nie możemy na chwilę obecną ocenić z wysoką dokładnością, jaka jest ich czułość i swoistość. Jeśli jednak testy są wiarygodne, tak jak wskazują na to niektórzy ich producenci, ich użycie może ułatwić walkę medyczną, społeczną i gospodarczą z epidemią. Świadomość o tym istnieje wśród osób decyzyjnych. Przykładowo niektóre kraje, jak np. Wielka Brytania, rozważają zastosowanie testów serologicznych na dużą skalę. Należy nadmienić, że w tym tekście nie porusza się zagadnienia zastosowania testów serologicznych do wykrywania osób chorych z powodu infekcji SARS-CoV-2. Jest to problem bardzo złożony i wymaga bardzo skomplikowanej naukowej i medycznej analizy. W artykule skupiono się na pytaniu, czy można ustalić dla kogo „to COVID” już w pewnym sensie się skończyło? Kto już najpewniej jest odporny na zakażenie SARS-CoV-2? Pamiętajmy jednak, co podkreślono poniżej, że taka osoba nadal może przenosić wirusa mechanicznie.

Użycie wiarygodnych testów serologicznych prawdopodobnie umożliwi stwierdzenie, ile osób przeszło infekcję i może zwiększyć aktywność zawodową. Ponadto w przypadku pracowników medycznych pozwoli na uzyskanie informacji, czy mogą oni mniej obawiać się w czasie kontaktów z chorymi zainfekowanymi SARS-CoV-2 i zwiększyć ich komfort psychiczny w tym trudnym momencie (co nie oznacza wrócić do pełnej aktywności). Podejście to opiera się na następujących założeniach:

1) Osoba, która ma specyficzne przeciwciała IgG przeciw SARS-CoV-2 w okresie min. 30 dni od wystąpienia objawów nie jest nosicielem. Założenie to nie jest pewne. Natomiast dotychczasowe badania je uprawdopodabniają.

2) Nie dochodzi do reinfekcji SARS-CoV-2, co uprawdopodabniają ostatnie badania z marca tego roku. Istnieje co do tego wprawdzie spór, ale przeważają opinie, że domniemane reinfekcje są konsekwencją fałszywie pozytywnych wyników badań diagnostycznych. Jeśli dochodzi do reinfekcji, to są to najpewniej przypadki wyjątkowe.

3) Osoby, które zostaną określone jako odporne (naturalnie immunizowane), z wynikiem pozytywnym w badaniach serologicznych IgG, będą uznane za mogące przenosić wirusa mechanicznie np. na dłoniach czy ubraniu od chorego lub bezobjawowego nosiciela.

4) Nie ma osób całkowicie odpornych na SARS-CoV-2, które nie przeszły infekcji. Gdyby takie osoby były, np. odporne z uwagi na zmienność genetyczną, to nie wytworzyłyby się u nich przeciwciała (odporność immunologiczna). Jeśli oprzemy się na testach serologicznych, to uznalibyśmy takie osoby za podatne na infekcję, podczas gdy w rzeczywistości byłyby one odporne. Obecność takiej grupy jest mało prawdopodobna, biorąc pod uwagę poprzednie epidemie SARS. Gdyby jednak takie osoby były, to ograniczanie ich aktywności po przeprowadzeniu testów serologicznych byłoby nadmierne.



Powstała ona w oparciu o podstawowe dane naukowe oraz publikacje, wyszczególnione w źródłach pod artykułem.



Nawet wśród medyków i diagnostów zajmujących się tym tematem na bieżąco pojawiają się wątpliwości co do tego, czy jest i jakie powinno być znaczenie testów serologicznych i genetycznych. Powyższy wykres daje informację poglądową (nie naukową!) o potencjalnej zasadności i bezzasadności stosowania testów serologicznych i genetycznych w czasie infekcji wirusem SARS-CoV-2. Ważne jest podkreślenie, że te testy nie są dla siebie alternatywą, ale uzupełnieniem i pozwalają uzyskać różne informacje:

* obecność wirusa – testy genetyczne;

* odpowiedź układu odpornościowego przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 – testy serologiczne.

Pojawią się także testy polegające na wykrywaniu białek wirusa za pomocą przeciwciał, niemniej jednak ich opracowywanie jest na bardzo wczesnym etapie, zatem nie będą tu dyskutowane.

Wykres, jak podkreślono, nie oddaje przebiegu zmian serologicznych i infekcyjnych u wszystkich pacjentów czy osób zainfekowanych (nie każdy zainfekowany to pacjent), ale obrazuje te zmiany dla zdecydowanej większości z nich. Testy genetyczne pozwalają wykryć obecność wirusa i powinny najczęściej dawać wyniki pozytywne przez nie więcej niż 30 dni od wystąpienia objawów (u niektórych nawet nie dłużej niż 20 dni od wystąpienia objawów). Testy serologiczne dają wyniki pozytywne najczęściej po około 10 dniach od wystąpienia objawów (rzadko wcześniej, około 7. dnia). W praktyce, na wiarygodnych testach serologicznych można polegać po około 30 dniach od wystąpienia objawów (szczególnie w zakresie przeciwciał IgG).

Nieporozumieniem jest twierdzenie, że wyniki omawianych tu testów genetycznych i serologicznych mają być zgodne (pokrywać się) w całym okresie infekcji i po niej. Testy serologiczne nie mogą z reguły dawać wyników pozytywnych w początkowym okresie infekcji, a testy genetyczne – po jej przejściu. Może zdarzyć się sytuacja, gdy u pacjenta wyniki testów w zakresie badań genetycznych i serologicznych w odniesieniu do IgG będą zgodne (równocześnie pozytywne) tylko w okresie kilku dni.

Jakie z tego wnioski? Jak może to wpłynąć na walkę z pandemią zarówno w sensie medycznym, jak i gospodarczym? Być może również na walkę z infodemią i panikodemią? Przede wszystkim ustalmy, jaka jest wiarygodność testów serologicznych? Wcale nie jest oczywiste, jak to zrobić. Osoba, która przeszła infekcję, będzie miała wynik serologiczny pozytywny, ale kto jest osobą, która przeszła infekcję, skoro 50% osób przechodzi ją bezobjawowo, a wirus w Polsce obecny jest co najmniej od kilku tygodni? Pojawiają się różne propozycje, jak stworzyć taką grupę kontrolną. Niestety wpadliśmy w pułapkę, gdyż nie ma pewności, kto przeszedł infekcję, a kto nie. W tej sytuacji wynik serologiczny pozytywny może być prawdziwy nawet u osób, które nieświadomie przeszły infekcję (byli bezobjawowymi nosicielami lub są nimi). RNA wirusa u takich osób nie będzie już wykrywalne za pomocą badań genetycznych. Islandczycy, którzy wykonali badania genetyczne u wielu osób, wykryli 50% przypadków bezobjawowych. W Polsce nie mamy takiej grupy, nie mamy też grupy, co do której jest pewność, że nie zetknęła się z wirusem. Natomiast jeśli nawet jest kilka procent takich osób, które mają już IgG przeciw SARS-CoV-2, a my je źle zakwalifikujemy w czasie badania wiarygodności testu serologicznego, to wypaczymy ekstremalnie jego znaczenie populacyjne. Opiszemy, że test daje wyniki fałszywie pozytywne w wyższym odsetku, niż to faktycznie będzie miało miejsce. Wydaje się więc, że ratunkiem są banki krwi i surowicy zdeponowanej najbezpieczniej nie później niż w listopadzie 2019 roku. W tych próbkach wyniki serologiczne powinny być negatywne. Grupa badana pozytywna serologicznie wydaje się oczywista, czyli wszyscy, którzy mieli przynajmniej dwa pozytywne wyniki badań genetycznych SARS-CoV-2. Możliwe, że ten „tekst – test” zachęci kogoś do myślenia. Nie ukrywamy tych przemyśleń. Powstała spontanicznie grupa diagnostów, biotechnologów i lekarzy, która stara się sprawdzać, jaka jest wiarygodność testów.



Autorzy: dr hab. Ewelina Stoczyńska-Fidelus – biolog genetyk pracujący na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi oraz prof. Piotr Rieske – z wykształcenia diagnosta laboratoryjny, który zajmował się opracowaniem szczepionki na HIV na Uniwersytecie Jeffersona USA. Obecnie również pracownik Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Obydwoje są współzałożycielami Celther Polska i Personather. W działach badawczo-rozwojowych tych spółek kierują projektami dotyczącymi terapii komórkowej i celowanej.

http://www.e-manus.pl/


: Wyślij Wiadomość.


Przetłumacz ten tekst na 91 języków
Procedura tłumaczenia na 91 języków została rozpoczęta. Masz wystarczającą ilość środków w wirtualnym portfelu: PULA . Uwaga! Proces tłumaczenia może trwać nawet kilkadziesiąt minut. Automat uzupełnia tylko puste tłumaczenia a omija tłumaczenia wcześniej dokonane. Nieprawidłowy użytkownik. Twój tekst jest właśnie tłumaczony. Twój tekst został już przetłumaczony wcześniej Nieprawidłowy tekst. Nie udało się pobrać ceny tłumaczenia. Niewystarczające środki. Przepraszamy - obecnie system nie działa. Spróbuj ponownie później Proszę się najpierw zalogować. Tłumaczenie zakończone - odśwież stronę.

: Podobne ogłoszenia.

更年期藥物和膳食補充劑:

更年期藥物和膳食補充劑: 儘管女性更年期是一個完全自然的過程,但是如果沒有適當選擇的藥物和膳食補充劑的幫助,很難經歷這個時期,這是由於妨礙正常功能的不適症狀所致。潮熱,易怒,易爆發或睡眠問題只是女性更年期面臨的一些問題,她們強烈抱怨這些問題,因此值得做好充分的準備來幫助自己。 更年期-如何處理其症狀?…

Kamienie są umieszczane razem, aby naśladować schody i zwykle są zaprojektowane z dokładnością do milimetra.

Od Komnaty Królowej wewnątrz Wielkiej Piramidy, przez Skarbiec Atreusa w Grecji, po starożytny Bliski Wschód, Indie i Amerykę Południową, wiele megalitycznych budowli ma identycznie wyglądające drzwi wejściowe. Nie tylko ten sam dokładny wzór można…

interior architector architekt wnętrz poleca

interior architector architekt wnętrz poleca  usługi aranżacja i wykonawstwo oraz projektowanie wnętrz i wzornictwa przemysłowego dla małych i wielkogabarytowych przestrzeni mieszkalnych i przemysłowych publicznego użytku takie ja dworce kolejowe,…

EL-TEC. Firma. Układy wydechowe. Tłumiki.

 Nazywam się Wojciech Lutomski, firmę prowadzę wspólnie z moją Żoną - Sabiną Lutomską. Naszą wielką przygodę z tuningiem rozpoczęliśmy jeszcze w latach 90-tych. Prowadząc prężnie rozwijającą się firmę LUTOMSKI TUNING będącą przedstawicielem na rynku…

Êtes-vous maltraité? La maltraitance n'est pas toujours physique.

Êtes-vous maltraité? La maltraitance n'est pas toujours physique.  Cela peut être émotionnel, psychologique, sexuel, verbal, financier, négligence, manipulation et même traque. Vous ne devriez jamais le tolérer car cela ne mènera jamais à une relation…

Bir mayo satın almaq və ölçüsünü necə tənzimləmək olar?

Bir mayo satın almaq və ölçüsünü necə tənzimləmək olar? Düzgün geyim seçərkən yalnız onun kəsilməsinə və görünüşünə deyil, hər şeydən əvvəl ölçüsünə də diqqət yetirməlisiniz. Hətta ən moda mayo, rəqəmimizin ölçüsünə düzgün uyğunlaşdırılmasa yaxşı…

Na Księżycu są inne rodzaje obiektów, których funkcje wymykają się wyjaśnieniu.

Na Księżycu są inne rodzaje obiektów, których funkcje wymykają się wyjaśnieniu. Niektóre z nich przypominają imponujące szczegóły koła zębatego. Inne są połączone parami przez coś, co wygląda jak nici lub włókna. Na powiększonych szkicach ze zdjęć…

INC. Company. Plastic nuts, metal nuts, custom screws.

Company Profile Industrial Nut Corp. History In the changing landscape of the global fastener market, you have to look long and hard to find a company that has survived for 100 years. In the year 2008, Industrial Nut Corp., long recognized as a leader in…

THELIGHTINGWAREHOUSE. Company. Chandeliers. Pendant lighting. Wall lighting. Table lamps.

bout Us From a very modest Vancouver family business established in 1975, The Lighting Warehouse has evolved into Western Canada’s premier lighting showroom. Over 15,000 items from North America’s leading manufacturers are all beautifully displayed in our…

Panel podłogowy: dąb dublin

: Nazwa: Panel podłogowy: : Model nr.: : Typ: Deska dwuwarstwowa : Czas dostawy: 96 h : Pakowanie: pakiet do 30 kg lub paleta do 200 kg : Waga: : Materiał: Drewno : Pochodzenie: Polska . Europa : Dostępność: detalicznie. natomiast hurt tylko po umówieniu…

Entraînement sportif court et exercices de sport musculaire en 1 jour, est-ce que cela a du sens?

Entraînement sportif court et exercices de sport musculaire en 1 jour, est-ce que cela a du sens? Beaucoup de gens expliquent leur inactivité par le manque de temps. Travail, maison, responsabilités, famille - nous ne doutons pas qu'il peut être…

Monatlich Online Geldernte 4320 $ bei Marketing in Socjalmedien

Software, Apps Anwendungen, die benötigt werden, um Geld zu verdienen und Entwickeln Sie sich und andere mithilfe der neuesten Technologien, Software und Tricks für Laptops sowie Mobiltelefone und verwandte soziale Medien. ry6Gk5eQC-4 So verdienst Du…

BUTELEX. Producent. Butelki plastikowe.

FIRMA PRODUKCYJNO - HANDLOWO - USŁUGOWA "BUTELX" POWSTAŁA W 1996 ROKU. FIRMA DZIAŁA W BRANŻY OPAKOWAŃ Z TWORZYW SZTUCZNYCH A ZNACZĄCĄ POZYCJĘ NA RYNKU UZYSKAŁA SPECJALIZUJĄC SIĘ W PRODUKCJI BUTELEK TYPU "PET". STALE ZWIEKSZAJĄCY SIĘ ASORTYMENT POZWALA…

Słowianie skrajnej zachodniej Europy.

Słowianie skrajnej zachodniej Europy. Powszechnie przyjmuje się, że Świat Słowiański zaczyna się dopiero od brzegów Łaby (Laba) i rozciąga się na wschód do samego Oceanu Spokojnego. Czy wiesz, że świat słowiański zaczął się kiedyś u wybrzeży Oceanu…

GORMANRUPP. Company. Water pumps, vacuum pumps, pump parts.

Gorman-Rupp Europe was established in 2007 when Gorman-Rupp acquired Wavo Pompen, B.V., a pump company with offices in Leeuwarden and Culemborg, The Netherlands. The Gorman-Rupp presence in The Netherlands was established when Wavo was founded in 1968 and…

Chilijscy czarownicy w kamizelkach z ludzkiej skóry.

Chilijscy czarownicy w kamizelkach z ludzkiej skóry. U wybrzeży Chile, w regionie Los Lagos, znajduje się grupa wysp, z których największa nazywa się Chiloe. Od czasów Inków miejsce to uważano za przeklęte i zamieszkane przez demony. W XVI wieku ta…

BĄDŹ PRZYGOTOWANY, ABY POMÓC ŚPIĄCYM BRACIOM

BĄDŹ PRZYGOTOWANY, ABY POMÓC ŚPIĄCYM BRACIOM Kochani, to są kluczowe momenty na ścieżce istot na ziemi, konieczne jest, aby nauczyć się odróżniać Światło od ciemności, przede wszystkim ważne jest, aby nauczyć się łączyć z ich wnętrza i bądźmy…

Smocze drzewo Socotra to kultowe drzewo o długiej historii komercyjnego wykorzystania.

Smocze drzewo Socotra to kultowe drzewo o długiej historii komercyjnego wykorzystania. Znane jest tylko z wyspy Socotra w Jemenie, gdzie żyje w pozostałościach prehistorycznego lasu „Dragonsblood” na granitowych górach i wapiennych płaskowyżach.…

Wpływ na długowieczność: Epigenetyka i zegary biologiczne.

Wpływ na długowieczność: Epigenetyka i zegary biologiczne. Czy mamy wpływ na nasze geny? 2025.01.23 AD. Prof. dr hab. Marek Postuła: Wiele informacji jest przenoszonych w naszych genach, jednak możemy mieć wpływ na nasze geny. Tym zajmuje się…

Dywan wzory

: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : DETALE HANDLOWE: : Kraj: ( Polska ) : Zasięg…

CYNKPOL. Producent. Blachy cynkowe. Popioły cynkowe.

Przedsięorstwo CYNKPOL sp. z o.o. powstało w 2001 roku w Siemianowicach Śląskich. Udziałowcami firmy są osoby mające wieloletnie doświadczenie w produkcji i obrocie cynkiem oraz innymi metali nieżelaznymi. Przedmiotem działalności firmy jest przede…

Illuminaci i demokracja w Ameryce.

Illuminaci i demokracja w Ameryce. Iluminaci przybywają do Ameryki – 1785 r. Nowy Porządek Świata. (George Washington (1732-1799) Ojciec założyciel, pierwszy prezydent Stanów Zjednoczonych, „ojciec kraju”, mówił o iluminatach w liście napisanym do…

Detail of the splendid throne of King Tutankhamun that was found in his tomb (KV62) at the Valley of the Kings.

Detail of the splendid throne of King Tutankhamun that was found in his tomb (KV62) at the Valley of the Kings. He reigned circa 1336-1327 BCE under the 18th Dynasty. It is made of wood lined with gold leaf, and inlaid with silver, colored glass paste and…

T-shirt męski koszulka

: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : DETALE HANDLOWE: : Kraj: ( Polska ) : Zasięg…

Portfel : :czarny

: DETALE TECHNICZNE: : Nazwa: Portfel : :portmonetka : Model nr.: : Typ: : Czas dostawy: 72h : Pakowanie: : Waga: : Materiał: Materiał Skóra licowa Inne : Pochodzenie: Chiny Polska : Dostępność: Średnia : Kolor: Różna kolorystyka : Nadruk : Brak : Próbki…

DEKOL. Producent. Kleje.

Dekol to firma, która od lat świadczy kompleksowe usługi jako renomowany w województwie mazowieckim producent klejów. Gwarantujemy Państwu wyłącznie wyroby najwyższej jakości. Produkujemy między innymi kleje do drewna (w tym kleje wodoodporne D3) i kleje…