DIANA
09-10-25

0 : Odsłon:


Kiedy to się wreszcie skończy?
Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus

Wiele osób jest zniecierpliwionych, nawet przerażonych sytuacją związaną z COVID-19. Donald Trump powiedział, że więcej osób może umrzeć z powodu samobójstw po utracie pracy niż z powodu infekcji SARS-CoV-2. Pojawia się więc pytanie, kiedy to się wreszcie skończy? Nie ma na to pytanie prostej odpowiedzi. Wiadomo tylko, że nie za szybko. Natomiast jest pewna nadzieja w naszym układzie odpornościowym, wyrażona na dwa sposoby. Po pierwsze oczywiście w tym, że on dla wielu z nas już z tym walczył, walczy i będzie walczył dla kolejnych osób, czasem razem z pracownikami szpitali, czasem sam, a my nawet nie będziemy tego świadomi. Po drugie, układ odpornościowy sam w sobie to jednak nie wszystko i biotechnolodzy, lekarze oraz diagności wykorzystują go, aby tworzyć testy diagnostyczne i terapie.

Testy, jeśli są wiarygodne, pozwalają sprawdzić, czy ta walka już się odbyła, czy właśnie się toczy. Pojawiają się więc w użytku tzw. szybkie testy serologiczne wykrywające specyficzne przeciwciała IgM i IgG, skierowane przeciw wirusowi SARS-CoV-2. Należy bardzo wyraźnie podkreślić, że nie chodzi tu o całkowitą pulę przeciwciał IgG/IgM. Przypomnijmy, że specyficzne immunoglobuliny M pojawiają się jako pierwsza specyficzna obrona, a IgG jako druga i o wiele trwalsza. Poniżej zamieszczony jest wykres, który pokazuje zależność między obecnością wirusa SARS-CoV-2 (dla wielu wirusów przebieg jest podobny) a obecnością immunoglobulin przeciw temu konkretnemu wirusowi w przeciętniej populacji. Są i będą osoby, które mogą mieć pozytywne wyniki po wykonaniu takiego testu serologicznego, ale negatywne po wykonaniu testu genetycznego. Co to znaczy? Mówiąc kolokwialnie albo testy serologiczne kłamią, albo do szpitali trafiają osoby, które przeszły infekcję SARS-CoV-2 i przychodzą z powodu innej infekcji. Niestety nie mamy pewności co do tego, jak często testy serologiczne „kłamią”. To nowe produkty na rynku, zweryfikowane na niewielkiej grupie. Posługując się językiem diagnostów – nie możemy na chwilę obecną ocenić z wysoką dokładnością, jaka jest ich czułość i swoistość. Jeśli jednak testy są wiarygodne, tak jak wskazują na to niektórzy ich producenci, ich użycie może ułatwić walkę medyczną, społeczną i gospodarczą z epidemią. Świadomość o tym istnieje wśród osób decyzyjnych. Przykładowo niektóre kraje, jak np. Wielka Brytania, rozważają zastosowanie testów serologicznych na dużą skalę. Należy nadmienić, że w tym tekście nie porusza się zagadnienia zastosowania testów serologicznych do wykrywania osób chorych z powodu infekcji SARS-CoV-2. Jest to problem bardzo złożony i wymaga bardzo skomplikowanej naukowej i medycznej analizy. W artykule skupiono się na pytaniu, czy można ustalić dla kogo „to COVID” już w pewnym sensie się skończyło? Kto już najpewniej jest odporny na zakażenie SARS-CoV-2? Pamiętajmy jednak, co podkreślono poniżej, że taka osoba nadal może przenosić wirusa mechanicznie.

Użycie wiarygodnych testów serologicznych prawdopodobnie umożliwi stwierdzenie, ile osób przeszło infekcję i może zwiększyć aktywność zawodową. Ponadto w przypadku pracowników medycznych pozwoli na uzyskanie informacji, czy mogą oni mniej obawiać się w czasie kontaktów z chorymi zainfekowanymi SARS-CoV-2 i zwiększyć ich komfort psychiczny w tym trudnym momencie (co nie oznacza wrócić do pełnej aktywności). Podejście to opiera się na następujących założeniach:

1) Osoba, która ma specyficzne przeciwciała IgG przeciw SARS-CoV-2 w okresie min. 30 dni od wystąpienia objawów nie jest nosicielem. Założenie to nie jest pewne. Natomiast dotychczasowe badania je uprawdopodabniają.

2) Nie dochodzi do reinfekcji SARS-CoV-2, co uprawdopodabniają ostatnie badania z marca tego roku. Istnieje co do tego wprawdzie spór, ale przeważają opinie, że domniemane reinfekcje są konsekwencją fałszywie pozytywnych wyników badań diagnostycznych. Jeśli dochodzi do reinfekcji, to są to najpewniej przypadki wyjątkowe.

3) Osoby, które zostaną określone jako odporne (naturalnie immunizowane), z wynikiem pozytywnym w badaniach serologicznych IgG, będą uznane za mogące przenosić wirusa mechanicznie np. na dłoniach czy ubraniu od chorego lub bezobjawowego nosiciela.

4) Nie ma osób całkowicie odpornych na SARS-CoV-2, które nie przeszły infekcji. Gdyby takie osoby były, np. odporne z uwagi na zmienność genetyczną, to nie wytworzyłyby się u nich przeciwciała (odporność immunologiczna). Jeśli oprzemy się na testach serologicznych, to uznalibyśmy takie osoby za podatne na infekcję, podczas gdy w rzeczywistości byłyby one odporne. Obecność takiej grupy jest mało prawdopodobna, biorąc pod uwagę poprzednie epidemie SARS. Gdyby jednak takie osoby były, to ograniczanie ich aktywności po przeprowadzeniu testów serologicznych byłoby nadmierne.



Powstała ona w oparciu o podstawowe dane naukowe oraz publikacje, wyszczególnione w źródłach pod artykułem.



Nawet wśród medyków i diagnostów zajmujących się tym tematem na bieżąco pojawiają się wątpliwości co do tego, czy jest i jakie powinno być znaczenie testów serologicznych i genetycznych. Powyższy wykres daje informację poglądową (nie naukową!) o potencjalnej zasadności i bezzasadności stosowania testów serologicznych i genetycznych w czasie infekcji wirusem SARS-CoV-2. Ważne jest podkreślenie, że te testy nie są dla siebie alternatywą, ale uzupełnieniem i pozwalają uzyskać różne informacje:

* obecność wirusa – testy genetyczne;

* odpowiedź układu odpornościowego przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 – testy serologiczne.

Pojawią się także testy polegające na wykrywaniu białek wirusa za pomocą przeciwciał, niemniej jednak ich opracowywanie jest na bardzo wczesnym etapie, zatem nie będą tu dyskutowane.

Wykres, jak podkreślono, nie oddaje przebiegu zmian serologicznych i infekcyjnych u wszystkich pacjentów czy osób zainfekowanych (nie każdy zainfekowany to pacjent), ale obrazuje te zmiany dla zdecydowanej większości z nich. Testy genetyczne pozwalają wykryć obecność wirusa i powinny najczęściej dawać wyniki pozytywne przez nie więcej niż 30 dni od wystąpienia objawów (u niektórych nawet nie dłużej niż 20 dni od wystąpienia objawów). Testy serologiczne dają wyniki pozytywne najczęściej po około 10 dniach od wystąpienia objawów (rzadko wcześniej, około 7. dnia). W praktyce, na wiarygodnych testach serologicznych można polegać po około 30 dniach od wystąpienia objawów (szczególnie w zakresie przeciwciał IgG).

Nieporozumieniem jest twierdzenie, że wyniki omawianych tu testów genetycznych i serologicznych mają być zgodne (pokrywać się) w całym okresie infekcji i po niej. Testy serologiczne nie mogą z reguły dawać wyników pozytywnych w początkowym okresie infekcji, a testy genetyczne – po jej przejściu. Może zdarzyć się sytuacja, gdy u pacjenta wyniki testów w zakresie badań genetycznych i serologicznych w odniesieniu do IgG będą zgodne (równocześnie pozytywne) tylko w okresie kilku dni.

Jakie z tego wnioski? Jak może to wpłynąć na walkę z pandemią zarówno w sensie medycznym, jak i gospodarczym? Być może również na walkę z infodemią i panikodemią? Przede wszystkim ustalmy, jaka jest wiarygodność testów serologicznych? Wcale nie jest oczywiste, jak to zrobić. Osoba, która przeszła infekcję, będzie miała wynik serologiczny pozytywny, ale kto jest osobą, która przeszła infekcję, skoro 50% osób przechodzi ją bezobjawowo, a wirus w Polsce obecny jest co najmniej od kilku tygodni? Pojawiają się różne propozycje, jak stworzyć taką grupę kontrolną. Niestety wpadliśmy w pułapkę, gdyż nie ma pewności, kto przeszedł infekcję, a kto nie. W tej sytuacji wynik serologiczny pozytywny może być prawdziwy nawet u osób, które nieświadomie przeszły infekcję (byli bezobjawowymi nosicielami lub są nimi). RNA wirusa u takich osób nie będzie już wykrywalne za pomocą badań genetycznych. Islandczycy, którzy wykonali badania genetyczne u wielu osób, wykryli 50% przypadków bezobjawowych. W Polsce nie mamy takiej grupy, nie mamy też grupy, co do której jest pewność, że nie zetknęła się z wirusem. Natomiast jeśli nawet jest kilka procent takich osób, które mają już IgG przeciw SARS-CoV-2, a my je źle zakwalifikujemy w czasie badania wiarygodności testu serologicznego, to wypaczymy ekstremalnie jego znaczenie populacyjne. Opiszemy, że test daje wyniki fałszywie pozytywne w wyższym odsetku, niż to faktycznie będzie miało miejsce. Wydaje się więc, że ratunkiem są banki krwi i surowicy zdeponowanej najbezpieczniej nie później niż w listopadzie 2019 roku. W tych próbkach wyniki serologiczne powinny być negatywne. Grupa badana pozytywna serologicznie wydaje się oczywista, czyli wszyscy, którzy mieli przynajmniej dwa pozytywne wyniki badań genetycznych SARS-CoV-2. Możliwe, że ten „tekst – test” zachęci kogoś do myślenia. Nie ukrywamy tych przemyśleń. Powstała spontanicznie grupa diagnostów, biotechnologów i lekarzy, która stara się sprawdzać, jaka jest wiarygodność testów.



Autorzy: dr hab. Ewelina Stoczyńska-Fidelus – biolog genetyk pracujący na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi oraz prof. Piotr Rieske – z wykształcenia diagnosta laboratoryjny, który zajmował się opracowaniem szczepionki na HIV na Uniwersytecie Jeffersona USA. Obecnie również pracownik Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Obydwoje są współzałożycielami Celther Polska i Personather. W działach badawczo-rozwojowych tych spółek kierują projektami dotyczącymi terapii komórkowej i celowanej.

http://www.e-manus.pl/


: Wyślij Wiadomość.


Przetłumacz ten tekst na 91 języków
Procedura tłumaczenia na 91 języków została rozpoczęta. Masz wystarczającą ilość środków w wirtualnym portfelu: PULA . Uwaga! Proces tłumaczenia może trwać nawet kilkadziesiąt minut. Automat uzupełnia tylko puste tłumaczenia a omija tłumaczenia wcześniej dokonane. Nieprawidłowy użytkownik. Twój tekst jest właśnie tłumaczony. Twój tekst został już przetłumaczony wcześniej Nieprawidłowy tekst. Nie udało się pobrać ceny tłumaczenia. Niewystarczające środki. Przepraszamy - obecnie system nie działa. Spróbuj ponownie później Proszę się najpierw zalogować. Tłumaczenie zakończone - odśwież stronę.

: Podobne ogłoszenia.

To może być przyczyną niebieskiego koloru oczu wszystkich żyjących dzisiaj ludzi.

Badając religię sumeryjską, naukowcy z Uniwersytetu w Kopenhadze odkryli mutację genetyczną, która wydarzyła się około 6 000 do 10 000 lat temu. To może być przyczyną niebieskiego koloru oczu wszystkich żyjących dzisiaj ludzi. Uważa się, że niektórzy…

IMPORT BAKALII. ORZECHY ZIEMNE, LASKOWE, NERKOWCE, MIGDAŁY.

: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. Atlanta Poland S.A. istnieje od 1990 roku i jest jedną z największych firm w Polsce importującą oraz sprzedającą bakalie wykorzystywane do produkcji…

પોટેડ પ્લાન્ટ: ટ્રી ક્રેસુલા: ક્રેસુલા આર્બોરેસેન્સ, અંડાકાર ક્રેસુલા: ક્રેસુલા ઓવાટા,7

પોટેડ પ્લાન્ટ: ટ્રી ક્રેસુલા: ક્રેસુલા આર્બોરેસેન્સ, અંડાકાર ક્રેસુલા: ક્રેસુલા ઓવાટા, ક્રેસુલા બોંસાઈના ઝાડ જેવું લાગે છે. આ પોટેન્ટ પ્લાન્ટ plantંચાઇમાં પણ એક મીટર સુધી પહોંચે છે. તેનો ફાયદો એ છે કે તેને કોઈ વિશેષ કાળજી લેવાની જરૂર નથી. સામાન્ય રીતે…

: Wyróżnione. 4SEASONS stop half step DIET 5: 4PORYROKU zatrzymaj się wpół kroku DIETA5: 4JAHRESZEITEN Halt an Halbschritt DIÄT5:

dieta 5 go to the sales page: => Dieta to jest takie przekonanie, że się chce schudnąć. Taki jest cel bliższy, ale celem dalszym jest utrzymanie zdrowia i nawyków, które nie pozwalają utyć i zestarzeć się. Specjalnie mówię tu o starzeniu, gdyż…

5621AVA. Asta C Cellular rejuvenation. Serum alang sa nawong. Cream alang sa liog ug nawong. Cream para sa sensitibo nga panit.

Asta C Cellular rejuvenation. Catalog code / index: 5621AVA. Category: Asta C, Mga Kosmetiko aksyon antyoksydacja, exfoliation, pagbayaw, moisturizing, rejuvenation, improvement sa kolor, smoothing aplikasyon serum Uri sa kosmetiko gel serum Capacity…

Tajemnica błękitnej krwi⁠

Tajemnica błękitnej krwi⁠ Jakie źródła ma wyrażenie „niebieska krew”? ⁠⁠ Jaki jest związek z tajemnicą ujemnego czynnika wilgotności względnej krwi (Rh)? ⁠ Słynny Portret królowej Elżbiety I z 1580 roku przechowywany w National Gallery w Londynie jest…

Mozaika szklana white mix

: Nazwa: Mozaika : Model nr.: : Typ: Mozaika kamienna szklana ceramiczna metalowa : Czas dostawy: 96 h : Pakowanie: Sprzedawana na sztuki. Pakiet do 30 kg lub paleta do 200 kg : Waga: 1,5 kg : Materiał: : Pochodzenie: Polska . Europa : Dostępność:…

Kolory Azji. Uzbekistan. 01.

Kolory Azji. Uzbekistan. 01.

Blat granitowy : Pigoryt

: Nazwa: Blaty robocze : Model nr.: : Rodzaj produktu : Granit : Typ: Do samodzielnego montażu : Czas dostawy: 96 h ; Rodzaj powierzchni : Połysk : Materiał : Granit : Kolor: Wiele odmian i wzorów : Waga: Zależna od wymiaru : Grubość : Minimum 2 cm :…

인플루엔자 감염 및 합병증의 방법 : 바이러스 예방 방법 :6

인플루엔자 감염 및 합병증의 방법 : 바이러스 예방 방법 : 인플루엔자 바이러스 자체는 A, B 및 C의 세 가지 유형으로 나뉘며, 인간은 주로 A 및 B 품종에 감염됩니다. 바이러스 표면의 특정 단백질의 존재 여부에 따라 가장 일반적인 A 형은 뉴 라미니다 제 (N)와 헤 마글 루티 닌 하위 유형으로 구분됩니다. (H). 이를 바탕으로 가장 일반적인 돌연변이 H3N2, H1N1 및 H1N2가 생성되며 사전 예방 접종이 가능합니다. B 형 인플루엔자…

Legendy od Peru po Sumerię, od starożytnego Egiptu po Indie opowiadają o przybyciu boskich istot, które pojawiły się po wielkiej powodzi.

"Na początku obecnego cyklu czasowego, tuż po wielkim potopie Noego, o którym wspomina Biblia i gdzie indziej, tajemnicza grupa boskich ludzi pojawiła się w różnych miejscach na całej planecie, aby wprowadzić ocalałych z kataklizmu w podstawy cywilizacji.…

Tajemnica zniknięcia starożytnej cywilizacji chińskiej.

Tajemnica zniknięcia starożytnej cywilizacji chińskiej. Wykopaliska archeologiczne przeprowadzone w 1986 r. w Chinach ujawniły gigantyczne brązowe posągi zaginionej, wysoko rozwiniętej chińskiej cywilizacji zwanej Sansingdui, które mają około 3000 lat.…

The thirteenth sign is the sign of Enki, the Sumerian god Serpentarius, known as the Serpent Bearer.

There are 13 signs of the zodiac, not 12, the thirteenth sign is called Ophiuchus. The thirteenth sign is the sign of Enki, the Sumerian god Serpentarius, known as the Serpent Bearer. The symbol of Ophiuchus takes the form of a man and a serpent, which is…

Jak lekarz wykrywa alkoholizm?

Jak lekarz wykrywa alkoholizm? To choroba, która nie zawsze jest widoczna na pierwszy rzut oka. Często dotyczy osób wysoko funkcjonujących, których nikt nie podejrzewałby o uzależnienie. Na szczęście specjaliści mają do dyspozycji skuteczną metodę…

POLLENA. Producent. Opakowania kosmetyczne.

Fabryka Opakowań Kosmetycznych POLLENA S.A. jest czołowym producentem opakowań z tworzyw sztucznych dla branży kosmetycznej, spożywczej oraz chemii gospodarczej. Kompleksowo realizujemy projekty i rozwijamy opakowania, zapewniając najwyższą jakość…

Co sprawia, że racuchy budyniowe są tak wyjątkowe?

Każdy łasuch oszaleje na ich punkcie. Smakują lepiej niż racuchy babci. Czy jesteś jednym z tych, którzy lubią zanurzyć się w nostalgicznych wspomnieniach z dzieciństwa? Jeśli tak, to z pewnością jednym z najczęściej powracających są smaki potraw…

BEMARC. Producent. Wyposażenie sklepów.

Zespół firmy Bemarc to starannie dobrana grupa 60 fachowców, którzy pracują z pełnym zaangażowaniem, aby zapewnić najwyższą jakość proponowanych usług. Stawiamy na rozwój. Sukcesywnie dołączają do nas profesjonaliści z innowacyjnymi pomysłami, wizją,…

Maliny: Pożywienie, które powinno być w Twojej diecie po 40 latach życia

Maliny: Pożywienie, które powinno być w Twojej diecie po 40 latach życia   Kiedy osiągamy pewien wiek, potrzeby naszego ciała zmieniają się. Ci, którzy zwracali uwagę na swoje ciała przechodzące w wieku dojrzewania w wieku 20 lat, a następnie w wieku 30…

ಆನೆ ಬೆಳ್ಳುಳ್ಳಿಯನ್ನು ದೊಡ್ಡ ತಲೆ ಎಂದು ಕೂಡ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.7

ಆನೆ ಬೆಳ್ಳುಳ್ಳಿಯನ್ನು ದೊಡ್ಡ ತಲೆ ಎಂದು ಕೂಡ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಿತ್ತಳೆ ಅಥವಾ ದ್ರಾಕ್ಷಿಹಣ್ಣಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೂರದಿಂದ ಆನೆ ಬೆಳ್ಳುಳ್ಳಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬೆಳ್ಳುಳ್ಳಿಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಇದರ ತಲೆ ಒಂದೇ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆನೆ…

Nowe wiadomości na temat Dysku Nabra. 1.

„Niebiański dysk z Nebra” z dwoma brązowymi mieczami i głowami siekier odkryto w Saksonii-Anhalt w Niemczech i datuje się na 1600 pne. To niesamowite odkrycie najstarszego przedstawienia wszechświata prawie przepadło na czarnym rynku. Ten datowany na 1600…

Овој малку познат мозок хемикалија е причината зошто вашата меморија го губи работ: ацетилхолин.

Овој малку познат мозок хемикалија е причината зошто вашата меморија го губи работ: ацетилхолин. Се започна со ситни лизга што лесно ги отфрливте како „високи моменти“. Ги заборавивте клучевите. Вие повикавте некого по погрешно име. Зборот што го баравте…

Soda oczyszczona.

Soda oczyszczona. Ból gardła. - 2 łyżeczki na 1 szklankę ciepłej wody. — Płuczemy 5-6 razy dziennie. — Soda nawilża błonę śluzową gardła, zmniejszając w ten sposób bolesność. Katar. — Wkraplamy kilka pipet roztworu do nosa. - Za 1 minutę. oczyszczamy go…

To pojasnjuje vse: znaki zodiaka kombinirajo barve z občutki in oblikami. Usoda je določena z njihovim številom:

To pojasnjuje vse: znaki zodiaka kombinirajo barve z občutki in oblikami. Usoda je določena z njihovim številom: Vsak skeptičen um mora v neverici pogledati povezave med letnimi časi in močjo organizma, ki se je rodil v določenem mesecu. Novo telo se…

Peralatan home gym mana yang layak dipilih:

Peralatan home gym mana yang layak dipilih: Jika Anda menyukai senam dan Anda bermaksud melakukannya secara sistematis, Anda harus berinvestasi dalam peralatan yang diperlukan untuk melakukan olahraga di rumah. Berkat ini, Anda akan menghemat tanpa…

Кале - дивно поврће: здравствена својства:

Кале - дивно поврће: здравствена својства: 07: У доба здраве исхране, кељ се враћа у корист. Супротно изгледима, у пољској кухињи ово није новост. Дођите до недавно, могли сте га купити само на пијацама здраве хране, данас га можемо пронаћи у сваком…

Klänningar, jacka, mössa för aktiva flickor:

Klänningar, jacka, mössa för aktiva flickor: Alla flickor utom byxor och träningsdräkter bör ha minst ett par par bekväma och universella klänningar i sin garderob. Butikens erbjudande inkluderar därför modeller i dämpade färger, grå, brun och grön,…