Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus
0 : Odsłon:
Kiedy to się wreszcie skończy?
Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus
Wiele osób jest zniecierpliwionych, nawet przerażonych sytuacją związaną z COVID-19. Donald Trump powiedział, że więcej osób może umrzeć z powodu samobójstw po utracie pracy niż z powodu infekcji SARS-CoV-2. Pojawia się więc pytanie, kiedy to się wreszcie skończy? Nie ma na to pytanie prostej odpowiedzi. Wiadomo tylko, że nie za szybko. Natomiast jest pewna nadzieja w naszym układzie odpornościowym, wyrażona na dwa sposoby. Po pierwsze oczywiście w tym, że on dla wielu z nas już z tym walczył, walczy i będzie walczył dla kolejnych osób, czasem razem z pracownikami szpitali, czasem sam, a my nawet nie będziemy tego świadomi. Po drugie, układ odpornościowy sam w sobie to jednak nie wszystko i biotechnolodzy, lekarze oraz diagności wykorzystują go, aby tworzyć testy diagnostyczne i terapie.
Testy, jeśli są wiarygodne, pozwalają sprawdzić, czy ta walka już się odbyła, czy właśnie się toczy. Pojawiają się więc w użytku tzw. szybkie testy serologiczne wykrywające specyficzne przeciwciała IgM i IgG, skierowane przeciw wirusowi SARS-CoV-2. Należy bardzo wyraźnie podkreślić, że nie chodzi tu o całkowitą pulę przeciwciał IgG/IgM. Przypomnijmy, że specyficzne immunoglobuliny M pojawiają się jako pierwsza specyficzna obrona, a IgG jako druga i o wiele trwalsza. Poniżej zamieszczony jest wykres, który pokazuje zależność między obecnością wirusa SARS-CoV-2 (dla wielu wirusów przebieg jest podobny) a obecnością immunoglobulin przeciw temu konkretnemu wirusowi w przeciętniej populacji. Są i będą osoby, które mogą mieć pozytywne wyniki po wykonaniu takiego testu serologicznego, ale negatywne po wykonaniu testu genetycznego. Co to znaczy? Mówiąc kolokwialnie albo testy serologiczne kłamią, albo do szpitali trafiają osoby, które przeszły infekcję SARS-CoV-2 i przychodzą z powodu innej infekcji. Niestety nie mamy pewności co do tego, jak często testy serologiczne „kłamią”. To nowe produkty na rynku, zweryfikowane na niewielkiej grupie. Posługując się językiem diagnostów – nie możemy na chwilę obecną ocenić z wysoką dokładnością, jaka jest ich czułość i swoistość. Jeśli jednak testy są wiarygodne, tak jak wskazują na to niektórzy ich producenci, ich użycie może ułatwić walkę medyczną, społeczną i gospodarczą z epidemią. Świadomość o tym istnieje wśród osób decyzyjnych. Przykładowo niektóre kraje, jak np. Wielka Brytania, rozważają zastosowanie testów serologicznych na dużą skalę. Należy nadmienić, że w tym tekście nie porusza się zagadnienia zastosowania testów serologicznych do wykrywania osób chorych z powodu infekcji SARS-CoV-2. Jest to problem bardzo złożony i wymaga bardzo skomplikowanej naukowej i medycznej analizy. W artykule skupiono się na pytaniu, czy można ustalić dla kogo „to COVID” już w pewnym sensie się skończyło? Kto już najpewniej jest odporny na zakażenie SARS-CoV-2? Pamiętajmy jednak, co podkreślono poniżej, że taka osoba nadal może przenosić wirusa mechanicznie.
Użycie wiarygodnych testów serologicznych prawdopodobnie umożliwi stwierdzenie, ile osób przeszło infekcję i może zwiększyć aktywność zawodową. Ponadto w przypadku pracowników medycznych pozwoli na uzyskanie informacji, czy mogą oni mniej obawiać się w czasie kontaktów z chorymi zainfekowanymi SARS-CoV-2 i zwiększyć ich komfort psychiczny w tym trudnym momencie (co nie oznacza wrócić do pełnej aktywności). Podejście to opiera się na następujących założeniach:
1) Osoba, która ma specyficzne przeciwciała IgG przeciw SARS-CoV-2 w okresie min. 30 dni od wystąpienia objawów nie jest nosicielem. Założenie to nie jest pewne. Natomiast dotychczasowe badania je uprawdopodabniają.
2) Nie dochodzi do reinfekcji SARS-CoV-2, co uprawdopodabniają ostatnie badania z marca tego roku. Istnieje co do tego wprawdzie spór, ale przeważają opinie, że domniemane reinfekcje są konsekwencją fałszywie pozytywnych wyników badań diagnostycznych. Jeśli dochodzi do reinfekcji, to są to najpewniej przypadki wyjątkowe.
3) Osoby, które zostaną określone jako odporne (naturalnie immunizowane), z wynikiem pozytywnym w badaniach serologicznych IgG, będą uznane za mogące przenosić wirusa mechanicznie np. na dłoniach czy ubraniu od chorego lub bezobjawowego nosiciela.
4) Nie ma osób całkowicie odpornych na SARS-CoV-2, które nie przeszły infekcji. Gdyby takie osoby były, np. odporne z uwagi na zmienność genetyczną, to nie wytworzyłyby się u nich przeciwciała (odporność immunologiczna). Jeśli oprzemy się na testach serologicznych, to uznalibyśmy takie osoby za podatne na infekcję, podczas gdy w rzeczywistości byłyby one odporne. Obecność takiej grupy jest mało prawdopodobna, biorąc pod uwagę poprzednie epidemie SARS. Gdyby jednak takie osoby były, to ograniczanie ich aktywności po przeprowadzeniu testów serologicznych byłoby nadmierne.
Powstała ona w oparciu o podstawowe dane naukowe oraz publikacje, wyszczególnione w źródłach pod artykułem.
Nawet wśród medyków i diagnostów zajmujących się tym tematem na bieżąco pojawiają się wątpliwości co do tego, czy jest i jakie powinno być znaczenie testów serologicznych i genetycznych. Powyższy wykres daje informację poglądową (nie naukową!) o potencjalnej zasadności i bezzasadności stosowania testów serologicznych i genetycznych w czasie infekcji wirusem SARS-CoV-2. Ważne jest podkreślenie, że te testy nie są dla siebie alternatywą, ale uzupełnieniem i pozwalają uzyskać różne informacje:
* obecność wirusa – testy genetyczne;
* odpowiedź układu odpornościowego przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 – testy serologiczne.
Pojawią się także testy polegające na wykrywaniu białek wirusa za pomocą przeciwciał, niemniej jednak ich opracowywanie jest na bardzo wczesnym etapie, zatem nie będą tu dyskutowane.
Wykres, jak podkreślono, nie oddaje przebiegu zmian serologicznych i infekcyjnych u wszystkich pacjentów czy osób zainfekowanych (nie każdy zainfekowany to pacjent), ale obrazuje te zmiany dla zdecydowanej większości z nich. Testy genetyczne pozwalają wykryć obecność wirusa i powinny najczęściej dawać wyniki pozytywne przez nie więcej niż 30 dni od wystąpienia objawów (u niektórych nawet nie dłużej niż 20 dni od wystąpienia objawów). Testy serologiczne dają wyniki pozytywne najczęściej po około 10 dniach od wystąpienia objawów (rzadko wcześniej, około 7. dnia). W praktyce, na wiarygodnych testach serologicznych można polegać po około 30 dniach od wystąpienia objawów (szczególnie w zakresie przeciwciał IgG).
Nieporozumieniem jest twierdzenie, że wyniki omawianych tu testów genetycznych i serologicznych mają być zgodne (pokrywać się) w całym okresie infekcji i po niej. Testy serologiczne nie mogą z reguły dawać wyników pozytywnych w początkowym okresie infekcji, a testy genetyczne – po jej przejściu. Może zdarzyć się sytuacja, gdy u pacjenta wyniki testów w zakresie badań genetycznych i serologicznych w odniesieniu do IgG będą zgodne (równocześnie pozytywne) tylko w okresie kilku dni.
Jakie z tego wnioski? Jak może to wpłynąć na walkę z pandemią zarówno w sensie medycznym, jak i gospodarczym? Być może również na walkę z infodemią i panikodemią? Przede wszystkim ustalmy, jaka jest wiarygodność testów serologicznych? Wcale nie jest oczywiste, jak to zrobić. Osoba, która przeszła infekcję, będzie miała wynik serologiczny pozytywny, ale kto jest osobą, która przeszła infekcję, skoro 50% osób przechodzi ją bezobjawowo, a wirus w Polsce obecny jest co najmniej od kilku tygodni? Pojawiają się różne propozycje, jak stworzyć taką grupę kontrolną. Niestety wpadliśmy w pułapkę, gdyż nie ma pewności, kto przeszedł infekcję, a kto nie. W tej sytuacji wynik serologiczny pozytywny może być prawdziwy nawet u osób, które nieświadomie przeszły infekcję (byli bezobjawowymi nosicielami lub są nimi). RNA wirusa u takich osób nie będzie już wykrywalne za pomocą badań genetycznych. Islandczycy, którzy wykonali badania genetyczne u wielu osób, wykryli 50% przypadków bezobjawowych. W Polsce nie mamy takiej grupy, nie mamy też grupy, co do której jest pewność, że nie zetknęła się z wirusem. Natomiast jeśli nawet jest kilka procent takich osób, które mają już IgG przeciw SARS-CoV-2, a my je źle zakwalifikujemy w czasie badania wiarygodności testu serologicznego, to wypaczymy ekstremalnie jego znaczenie populacyjne. Opiszemy, że test daje wyniki fałszywie pozytywne w wyższym odsetku, niż to faktycznie będzie miało miejsce. Wydaje się więc, że ratunkiem są banki krwi i surowicy zdeponowanej najbezpieczniej nie później niż w listopadzie 2019 roku. W tych próbkach wyniki serologiczne powinny być negatywne. Grupa badana pozytywna serologicznie wydaje się oczywista, czyli wszyscy, którzy mieli przynajmniej dwa pozytywne wyniki badań genetycznych SARS-CoV-2. Możliwe, że ten „tekst – test” zachęci kogoś do myślenia. Nie ukrywamy tych przemyśleń. Powstała spontanicznie grupa diagnostów, biotechnologów i lekarzy, która stara się sprawdzać, jaka jest wiarygodność testów.
Autorzy: dr hab. Ewelina Stoczyńska-Fidelus – biolog genetyk pracujący na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi oraz prof. Piotr Rieske – z wykształcenia diagnosta laboratoryjny, który zajmował się opracowaniem szczepionki na HIV na Uniwersytecie Jeffersona USA. Obecnie również pracownik Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Obydwoje są współzałożycielami Celther Polska i Personather. W działach badawczo-rozwojowych tych spółek kierują projektami dotyczącymi terapii komórkowej i celowanej.
http://www.e-manus.pl/
: Wyślij Wiadomość.
: Podobne ogłoszenia.
Piel capilar: cuidado facial y cosméticos para la piel capilar.
Piel capilar: cuidado facial y cosméticos para la piel capilar. Los capilares tienden a romper los vasos sanguíneos, lo que hace que se enrojezcan. Los cosméticos efectivos para la piel capilar, como la crema para la cara o la espuma limpiadora,…
Tablica przedstawiająca deszcz meteorów Leonidów zaobserwowany w listopadzie 1868 roku.
Tablica przedstawiająca deszcz meteorów Leonidów zaobserwowany w listopadzie 1868 roku. Autor opisuje to wydarzenie następująco: W latach 1866, 1867 i 1868 w nocy 13 listopada zaobserwowano również niezwykłe zjawiska meteorytów. To właśnie ostatniego…
ALVAKOR. Producent. Folia pęcherzykowa, bąbelkowa.
Firma ALVAKOR Marcin Śpiewak jest producentem folii pęcherzykowej oraz opakowań kartonowych. Jesteśmy autoryzowanym dystrybutorem materiałów z przetworzonego polietylenu amerykańskiego koncernu opakowaniowego Pregis, profili ochronnych NMC Nomapack oraz…
Wnętrze katedry w Sienie.
Wnętrze katedry w Sienie. Wewnątrz liczne wykusze są podzielone filarami i oznaczone bardzo lekkimi okrągłymi łukami. Sklepienia są sklepieniami krzyżowymi we wszystkich nawach, ozdobionymi gwiaździstym błękitem. Dekoracja wewnętrzna kopuły kasetonami o…
Something BIG spotted traveling through Solar System going behind Jupiter!
Something BIG spotted traveling through Solar System going behind Jupiter! Tuesday, July 31, 2018 A sky watcher has captured an unknown object traveling through our solar system and going behind Jupiter. It is difficult to say whether it is a huge…
XCMG-EUROPA. Producent. Maszyny budowlane.
Fabryka maszyn XCMG-Europa to spółka koncernu XCMG, zajmująca się produkcją i serwisem maszyn budowlanych. Całość naszego sprzętu budowlanego jest przystosowana do wymogów i standardów Unii Europejskiej. Poza sprzedażą maszyn budowlanych, prowadzimy…
Суды қалай ішуге болады? Дене салмағына байланысты күніне қанша су қажет.
Суды қалай ішуге болады? Дене салмағына байланысты күніне қанша су қажет. Судың қажетті мөлшерін анықтайтын үш қарапайым қадам: • Қажетті судың мөлшері салмаққа байланысты болады. Негізінде, күніне 3 литр судың ережесі әрдайым сақталады, бірақ салмағы…
Comment préparer une tenue de sport pour l'entraînement à domicile:
Comment préparer une tenue de sport pour l'entraînement à domicile: Le sport est un moyen indispensable et précieux de passer du temps. Quel que soit notre sport ou activité préférée, nous devons assurer l'entraînement le plus efficace et le plus…
REVO SEALS. Producent. Wezły uszczelniające.
Spółka działa na rynku uszczelnień od lat 50-tych ubiegłego stulecia, wcześniej jako: INCO VERITAS ZPUT, INCO USZCZELNIENIA Sp. z o.o. Przedsiębiorstwo o tak długiej tradycji zyskało ogromne uznanie na rynku, zarówno polskim, jak i euroazjatyckim.…
ADVANCEDSTONE. Company. Memorials, gravestones and headstones.
A proud history of quality Advanced Stone have been designing and building memorials, gravestones and headstones in Melbourne since our establishment in 1983. We have carefully sourced and handpicked the finest stone available from specialised locations…
WHO upozorava u nedavnom izvještaju: Bakterije otporne na antibiotike proždiru svijet.
WHO upozorava u nedavnom izvještaju: Bakterije otporne na antibiotike proždiru svijet. Problem otpornosti na antibiotike toliko je ozbiljan da ugrožava dostignuća moderne medicine. Prošle je godine Svjetska zdravstvena organizacija objavila da bi 21.…
Jestem osobą wymagającą i dbająca o precyzję i wygląd.
szukam męża Jestem osobą wymagającą i dbająca o precyzję i wygląd. Wzrost: 180 cm Wiek: 21 lat oczy: brązowe wykształcenie: wyższe studia matematyczne praca: niezależna finansowo religia: rk szukam astronoma z odpowiednią lunetą może być nawet szalony…
Komory i tunele komunikacyjne wykopane głęboko w naturalnej strukturze skalnej w odległych dolinach północnego Nowego Meksyku.
Wiele lat temu odkryto tajemnicze prace, które doprowadziły do jednego z najbardziej fascynujących odkryć naukowych i antropologicznych. Tajna i nierozpoznana organizacja z NSA (Narodowej Agencji Bezpieczeństwa) odpowiedzialna za kontakty pozaziemskie i…
Nożyczki należy trzymać w domu na widoku, wiszące na haczyku lub gwoździu - w ten sposób przyciągają szczęście.
Nożyczki nie są często używane w codziennej magii domowej, a szkoda. Jest to bardzo potężne narzędzie do rytuałów i ceremonii. Nożyczki należy trzymać w domu na widoku, wiszące na haczyku lub gwoździu - w ten sposób przyciągają szczęście. Na ubywającym…
ਫਲੂ ਦੀ ਲਾਗ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ :ੰਗ: ਵਿਸ਼ਾਣੂਆਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ:6
ਫਲੂ ਦੀ ਲਾਗ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ :ੰਗ: ਵਿਸ਼ਾਣੂਆਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ: ਇਨਫਲੂਐਨਜ਼ਾ ਵਾਇਰਸ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਕਿਸਮਾਂ, ਏ, ਬੀ ਅਤੇ ਸੀ ਵਿਚ ਵੰਡਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚੋਂ ਮਨੁੱਖ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਕਿਸਮਾਂ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੈ।ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਏ, ਵਾਇਰਸ ਦੀ ਸਤਹ ਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ…
BYRSKI. Producent. Wkłady kominkowe. Zestawy solarne.
Nasza oferta skierowana jest do ludzi otwartych na nowe rozwiązania techniczne, poszukujących pięknego i ekonomiczego ogrzewania, które swoimi rozwiązaniami technicznymi wspiera ochrnę środowiska. Wieloletnia współpraca z instytutami naukowymi, znacząco…
: GIERAT Producent balustrad i akcesoriów.
PRODUCENT BALUSTRAD I AKCESORIÓW. OD PONAD 20 LAT SPECJALIZUJEMY SIĘ W PRODUKCJI BALUSTRAD SCHODOWYCH ORAZ INNYCH ELEMENTÓW TOCZONYCH W DREWNIE BUKOWYM, DĘBOWYM, SOSNOWYM I JESIONOWYM. : INFORMACJE PODSTAWOWE: : Typ działalności: : Główne produkty: :…
CELKAR. Firma. Części samochodowe. Hamulce, zaciski, amortyzatory.
Firma Celkar, to przedsiębiorstwo zajmujące się importem i sprzedażą części samochodowych, przede wszystkim do aut włoskich (Fiat, Fiat Professional, Iveco, Alfa Romeo), ale również do wybranych modeli francuskich czy amerykańskich. Pierwszy raz…
Mocny peeling błotny do twarzy: kwas glikolowy i mlekowy, kwasy owocowe. 100g + 20g GRATIS. BingoSpa. K520.
: Kod produktu: K520. Mocny peeling błotny do twarzy: kwas glikolowy i mlekowy, kwasy owocowe. 100g + 20g GRATIS. BingoSpa. : Parametry : : Stan: Nowy : Marka: BingoSpa : Rodzaj: Gruboziarnisty : Typ skóry: Do wszystkich typów skóry : Działanie:…
Podczas gdy zespół wcześniej odkrył kilkanaście kamieni w kształcie dysku, ostatnio znalazł szczególnie duży.
Rosyjski serwis informacyjny Bloknot Wołgograd donosi, że odkrycia dysków skamieniałych, dokonała rosyjska grupa ufologiczna i krytozoologiczna Kosmopoisk, znana od 2004 roku jako Ogólnorosyjska. Organizacja Naukowa, kierowana przez Wadima Czernobrowa,…
71: બાળકો માટે સ્વસ્થ પ્રમાણિત અને કુદરતી કપડાં.
બાળકો માટે સ્વસ્થ પ્રમાણિત અને કુદરતી કપડાં. બાળકના જીવનનો પ્રથમ વર્ષ એ સતત આનંદ અને સતત ખર્ચનો સમય છે, કારણ કે બાળકની શરીરની લંબાઈ 25 સે.મી. સુધી વધે છે, એટલે કે ચાર કદ. નાજુક બાળકોની ત્વચાને ખૂબ કાળજીની જરૂર હોય છે, તેથી શરીર, ક caફટન અથવા રોપર…
DROMADER. Firma. Akcesoria do ciężarówek, tirów.
Jesteśmy producentem akcesoriów Tir, Bus i Autokar. Oferujemy zasłony/firanki, dywaniki, pokrowce na siedzenia i kierownice oraz inne akcesoria. : INFORMACJE PODSTAWOWE: : Typ działalności: : Główne produkty: : Roczne obroty: : Rok założenia: :…
GANEScz. Firma. Galvanické linky zinkovací, niklovací, chromovací, mědící, cínovací, eloxovací.
Galvanické linky. GANES, s. r.o. Popis produktu: Vyrábíme a dodáváme galvanické linky pro chemické i elektrochemické procesy povrchových úprav. Navrhujeme postřiková zařízení, vanové linky závěsového, košového nebo bubnového provedení. Doplňující…
Minyak esensial lan minyak wangi sing penting kanggo aromaterapi.
Minyak esensial lan minyak wangi sing penting kanggo aromaterapi. Aromaterapi minangka area obat alternatif, uga diarani obat alami, sing adhedhasar panggunaan macem-macem aroma, aroma kanggo ngenthengake macem-macem penyakit. Panganggone saraf lan rasa…
POLCOLRIT. Producent. Płytki ceramiczne.
POLCOLORIT S.A. to najstarsza prywatna firma produkująca płytki ceramiczne w Polsce. Przedsiębiorstwo powstało w 1984 roku i od tego czasu nie przerwanie się rozwija. Co roku poszerza się produkowany asortyment a park maszynowy jest sukcesywnie…
: Wyróżnione.
MamboJumbo Earn Money Online…
4SEASONS stop half step DIET…
Czy ładne kobiety są…
4SEASONS stop half step DIET…
applications needed to earn…
dieta 5 go to the…
dieta 6 go to the sales…
Make Money Online: Passive…
NASA conducts «End Of The…
The Diesel Riddle: The Diesel…
The mystery ceremony of…
The dream of eternal youth is…
Ceremonia Misterium…
Your legs are getting heavy,…
Jc.jd.daaizaza TIAGO I…
…
Make Money Online: Passive…
bKIqf3fh8t0 4SEASONS stop…
: DETALE HANDLOWE: W przypadku…
BIOLOGIA czyli bicie piany:…
Make Money Online: Passive…
Make Money Online: Passive…
Make Money Online: Passive…
MamboJumbo Earn Money Online…
Make Money Online: Passive…