DIANA
08-08-25

0 : Odsłon:


Kiedy to się wreszcie skończy?
Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus

Wiele osób jest zniecierpliwionych, nawet przerażonych sytuacją związaną z COVID-19. Donald Trump powiedział, że więcej osób może umrzeć z powodu samobójstw po utracie pracy niż z powodu infekcji SARS-CoV-2. Pojawia się więc pytanie, kiedy to się wreszcie skończy? Nie ma na to pytanie prostej odpowiedzi. Wiadomo tylko, że nie za szybko. Natomiast jest pewna nadzieja w naszym układzie odpornościowym, wyrażona na dwa sposoby. Po pierwsze oczywiście w tym, że on dla wielu z nas już z tym walczył, walczy i będzie walczył dla kolejnych osób, czasem razem z pracownikami szpitali, czasem sam, a my nawet nie będziemy tego świadomi. Po drugie, układ odpornościowy sam w sobie to jednak nie wszystko i biotechnolodzy, lekarze oraz diagności wykorzystują go, aby tworzyć testy diagnostyczne i terapie.

Testy, jeśli są wiarygodne, pozwalają sprawdzić, czy ta walka już się odbyła, czy właśnie się toczy. Pojawiają się więc w użytku tzw. szybkie testy serologiczne wykrywające specyficzne przeciwciała IgM i IgG, skierowane przeciw wirusowi SARS-CoV-2. Należy bardzo wyraźnie podkreślić, że nie chodzi tu o całkowitą pulę przeciwciał IgG/IgM. Przypomnijmy, że specyficzne immunoglobuliny M pojawiają się jako pierwsza specyficzna obrona, a IgG jako druga i o wiele trwalsza. Poniżej zamieszczony jest wykres, który pokazuje zależność między obecnością wirusa SARS-CoV-2 (dla wielu wirusów przebieg jest podobny) a obecnością immunoglobulin przeciw temu konkretnemu wirusowi w przeciętniej populacji. Są i będą osoby, które mogą mieć pozytywne wyniki po wykonaniu takiego testu serologicznego, ale negatywne po wykonaniu testu genetycznego. Co to znaczy? Mówiąc kolokwialnie albo testy serologiczne kłamią, albo do szpitali trafiają osoby, które przeszły infekcję SARS-CoV-2 i przychodzą z powodu innej infekcji. Niestety nie mamy pewności co do tego, jak często testy serologiczne „kłamią”. To nowe produkty na rynku, zweryfikowane na niewielkiej grupie. Posługując się językiem diagnostów – nie możemy na chwilę obecną ocenić z wysoką dokładnością, jaka jest ich czułość i swoistość. Jeśli jednak testy są wiarygodne, tak jak wskazują na to niektórzy ich producenci, ich użycie może ułatwić walkę medyczną, społeczną i gospodarczą z epidemią. Świadomość o tym istnieje wśród osób decyzyjnych. Przykładowo niektóre kraje, jak np. Wielka Brytania, rozważają zastosowanie testów serologicznych na dużą skalę. Należy nadmienić, że w tym tekście nie porusza się zagadnienia zastosowania testów serologicznych do wykrywania osób chorych z powodu infekcji SARS-CoV-2. Jest to problem bardzo złożony i wymaga bardzo skomplikowanej naukowej i medycznej analizy. W artykule skupiono się na pytaniu, czy można ustalić dla kogo „to COVID” już w pewnym sensie się skończyło? Kto już najpewniej jest odporny na zakażenie SARS-CoV-2? Pamiętajmy jednak, co podkreślono poniżej, że taka osoba nadal może przenosić wirusa mechanicznie.

Użycie wiarygodnych testów serologicznych prawdopodobnie umożliwi stwierdzenie, ile osób przeszło infekcję i może zwiększyć aktywność zawodową. Ponadto w przypadku pracowników medycznych pozwoli na uzyskanie informacji, czy mogą oni mniej obawiać się w czasie kontaktów z chorymi zainfekowanymi SARS-CoV-2 i zwiększyć ich komfort psychiczny w tym trudnym momencie (co nie oznacza wrócić do pełnej aktywności). Podejście to opiera się na następujących założeniach:

1) Osoba, która ma specyficzne przeciwciała IgG przeciw SARS-CoV-2 w okresie min. 30 dni od wystąpienia objawów nie jest nosicielem. Założenie to nie jest pewne. Natomiast dotychczasowe badania je uprawdopodabniają.

2) Nie dochodzi do reinfekcji SARS-CoV-2, co uprawdopodabniają ostatnie badania z marca tego roku. Istnieje co do tego wprawdzie spór, ale przeważają opinie, że domniemane reinfekcje są konsekwencją fałszywie pozytywnych wyników badań diagnostycznych. Jeśli dochodzi do reinfekcji, to są to najpewniej przypadki wyjątkowe.

3) Osoby, które zostaną określone jako odporne (naturalnie immunizowane), z wynikiem pozytywnym w badaniach serologicznych IgG, będą uznane za mogące przenosić wirusa mechanicznie np. na dłoniach czy ubraniu od chorego lub bezobjawowego nosiciela.

4) Nie ma osób całkowicie odpornych na SARS-CoV-2, które nie przeszły infekcji. Gdyby takie osoby były, np. odporne z uwagi na zmienność genetyczną, to nie wytworzyłyby się u nich przeciwciała (odporność immunologiczna). Jeśli oprzemy się na testach serologicznych, to uznalibyśmy takie osoby za podatne na infekcję, podczas gdy w rzeczywistości byłyby one odporne. Obecność takiej grupy jest mało prawdopodobna, biorąc pod uwagę poprzednie epidemie SARS. Gdyby jednak takie osoby były, to ograniczanie ich aktywności po przeprowadzeniu testów serologicznych byłoby nadmierne.



Powstała ona w oparciu o podstawowe dane naukowe oraz publikacje, wyszczególnione w źródłach pod artykułem.



Nawet wśród medyków i diagnostów zajmujących się tym tematem na bieżąco pojawiają się wątpliwości co do tego, czy jest i jakie powinno być znaczenie testów serologicznych i genetycznych. Powyższy wykres daje informację poglądową (nie naukową!) o potencjalnej zasadności i bezzasadności stosowania testów serologicznych i genetycznych w czasie infekcji wirusem SARS-CoV-2. Ważne jest podkreślenie, że te testy nie są dla siebie alternatywą, ale uzupełnieniem i pozwalają uzyskać różne informacje:

* obecność wirusa – testy genetyczne;

* odpowiedź układu odpornościowego przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 – testy serologiczne.

Pojawią się także testy polegające na wykrywaniu białek wirusa za pomocą przeciwciał, niemniej jednak ich opracowywanie jest na bardzo wczesnym etapie, zatem nie będą tu dyskutowane.

Wykres, jak podkreślono, nie oddaje przebiegu zmian serologicznych i infekcyjnych u wszystkich pacjentów czy osób zainfekowanych (nie każdy zainfekowany to pacjent), ale obrazuje te zmiany dla zdecydowanej większości z nich. Testy genetyczne pozwalają wykryć obecność wirusa i powinny najczęściej dawać wyniki pozytywne przez nie więcej niż 30 dni od wystąpienia objawów (u niektórych nawet nie dłużej niż 20 dni od wystąpienia objawów). Testy serologiczne dają wyniki pozytywne najczęściej po około 10 dniach od wystąpienia objawów (rzadko wcześniej, około 7. dnia). W praktyce, na wiarygodnych testach serologicznych można polegać po około 30 dniach od wystąpienia objawów (szczególnie w zakresie przeciwciał IgG).

Nieporozumieniem jest twierdzenie, że wyniki omawianych tu testów genetycznych i serologicznych mają być zgodne (pokrywać się) w całym okresie infekcji i po niej. Testy serologiczne nie mogą z reguły dawać wyników pozytywnych w początkowym okresie infekcji, a testy genetyczne – po jej przejściu. Może zdarzyć się sytuacja, gdy u pacjenta wyniki testów w zakresie badań genetycznych i serologicznych w odniesieniu do IgG będą zgodne (równocześnie pozytywne) tylko w okresie kilku dni.

Jakie z tego wnioski? Jak może to wpłynąć na walkę z pandemią zarówno w sensie medycznym, jak i gospodarczym? Być może również na walkę z infodemią i panikodemią? Przede wszystkim ustalmy, jaka jest wiarygodność testów serologicznych? Wcale nie jest oczywiste, jak to zrobić. Osoba, która przeszła infekcję, będzie miała wynik serologiczny pozytywny, ale kto jest osobą, która przeszła infekcję, skoro 50% osób przechodzi ją bezobjawowo, a wirus w Polsce obecny jest co najmniej od kilku tygodni? Pojawiają się różne propozycje, jak stworzyć taką grupę kontrolną. Niestety wpadliśmy w pułapkę, gdyż nie ma pewności, kto przeszedł infekcję, a kto nie. W tej sytuacji wynik serologiczny pozytywny może być prawdziwy nawet u osób, które nieświadomie przeszły infekcję (byli bezobjawowymi nosicielami lub są nimi). RNA wirusa u takich osób nie będzie już wykrywalne za pomocą badań genetycznych. Islandczycy, którzy wykonali badania genetyczne u wielu osób, wykryli 50% przypadków bezobjawowych. W Polsce nie mamy takiej grupy, nie mamy też grupy, co do której jest pewność, że nie zetknęła się z wirusem. Natomiast jeśli nawet jest kilka procent takich osób, które mają już IgG przeciw SARS-CoV-2, a my je źle zakwalifikujemy w czasie badania wiarygodności testu serologicznego, to wypaczymy ekstremalnie jego znaczenie populacyjne. Opiszemy, że test daje wyniki fałszywie pozytywne w wyższym odsetku, niż to faktycznie będzie miało miejsce. Wydaje się więc, że ratunkiem są banki krwi i surowicy zdeponowanej najbezpieczniej nie później niż w listopadzie 2019 roku. W tych próbkach wyniki serologiczne powinny być negatywne. Grupa badana pozytywna serologicznie wydaje się oczywista, czyli wszyscy, którzy mieli przynajmniej dwa pozytywne wyniki badań genetycznych SARS-CoV-2. Możliwe, że ten „tekst – test” zachęci kogoś do myślenia. Nie ukrywamy tych przemyśleń. Powstała spontanicznie grupa diagnostów, biotechnologów i lekarzy, która stara się sprawdzać, jaka jest wiarygodność testów.



Autorzy: dr hab. Ewelina Stoczyńska-Fidelus – biolog genetyk pracujący na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi oraz prof. Piotr Rieske – z wykształcenia diagnosta laboratoryjny, który zajmował się opracowaniem szczepionki na HIV na Uniwersytecie Jeffersona USA. Obecnie również pracownik Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Obydwoje są współzałożycielami Celther Polska i Personather. W działach badawczo-rozwojowych tych spółek kierują projektami dotyczącymi terapii komórkowej i celowanej.

http://www.e-manus.pl/


: Wyślij Wiadomość.


Przetłumacz ten tekst na 91 języków
Procedura tłumaczenia na 91 języków została rozpoczęta. Masz wystarczającą ilość środków w wirtualnym portfelu: PULA . Uwaga! Proces tłumaczenia może trwać nawet kilkadziesiąt minut. Automat uzupełnia tylko puste tłumaczenia a omija tłumaczenia wcześniej dokonane. Nieprawidłowy użytkownik. Twój tekst jest właśnie tłumaczony. Twój tekst został już przetłumaczony wcześniej Nieprawidłowy tekst. Nie udało się pobrać ceny tłumaczenia. Niewystarczające środki. Przepraszamy - obecnie system nie działa. Spróbuj ponownie później Proszę się najpierw zalogować. Tłumaczenie zakończone - odśwież stronę.

: Podobne ogłoszenia.

Pierwszy i najstarszy słownik w historii nie został stworzony przez Greków lub Rzymian.

Pierwszy i najstarszy słownik w historii nie został stworzony przez Greków lub Rzymian.  Ale tak naprawdę pierwszy słownik na świecie pochodził z wielkiego kraju Mezopotamii. Najstarszy w historii słownik dwujęzyczny, składał się z 24 tabliczek.…

Kwiaty rośliny: Hortensja black steal

: Nazwa: Kwiaty doniczkowe ogrodowe : Model nr.: : Typ: Ogrodowe rośliny ozdobne : Czas dostawy: 96 h : Pakowanie: Na sztuki. : Kwitnące: nie : Pokrój: krzewiasty iglasty : Rodzaj: pozostałe : Stanowisko: wszystkie stanowiska : wymiar donicy: 9 cm do 35…

ATB. Producent. Meble dla dzieci.

Od 1995 jesteśmy producentem szerokiej gamy mebli dla dzieci. Nasze produkty cenione są ze względu na wysoką jakość wykonania i ciekawe wzornictwo. Nasza oferta jest wynikiem wieloletnich doświadczeń. Wszystkie nasze wyroby spełniają europejskie normy…

Odkryto 3400-letnią piramidę w Kazachstanie.

Odkryto 3400-letnią piramidę w Kazachstanie.

Sweter damski Szary

: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : DETALE HANDLOWE: : Kraj: ( Polska ) : Zasięg…

Comment choisir un manteau pour femme pour votre silhouette:

Comment choisir un manteau pour femme pour votre silhouette: La garde-robe de chaque femme élégante devrait avoir de la place pour un manteau bien ajusté et parfaitement sélectionné. Cette partie de la garde-robe fonctionne à la fois pour les grands…

Etu ị ga - esi mee ezinaụlọ na - adịghị njọ ma chọta obi ụtọ gị:

Etu ị ga - esi mee ezinaụlọ na - adịghị njọ ma chọta obi ụtọ gị: Ibi na ezinaụlọ nwere ike ịna-ama ụtụ ma ọ nwere ike ịhapụ gị inwe mmụọ, mmụọ na nke anụ ahụ. Site na esemokwu na-abawanye na ezinaụlọ nke nwere ike ibute mkparị, ọ dị oke mkpa ka ị mụta…

Detail of the splendid throne of King Tutankhamun that was found in his tomb (KV62) at the Valley of the Kings.

Detail of the splendid throne of King Tutankhamun that was found in his tomb (KV62) at the Valley of the Kings. He reigned circa 1336-1327 BCE under the 18th Dynasty. It is made of wood lined with gold leaf, and inlaid with silver, colored glass paste and…

Mandela Effect - Evidence of The Shift

Mandela Effect - Evidence of The Shift Sunday, June 19, 2016 Have we entered into an alternate reality from what we remember? Is our world slipping in and out of another reality? “The Mandela Effect” is a term coined to describe the phenomenon of large…

TAJNE LABORATORIUM OBCYCH - STREFA S4.

TAJNE LABORATORIUM OBCYCH - STREFA S4. W świecie szeroko znana jest amerykańska baza wojskowa Area 51, która zyskała rozgłos, jako miejsce przetrzymywania i badania pozaziemskich form życia pochodzących z UFO, który rozbił się w 1947 roku w pobliżu…

Kako piti vodo? Koliko vode potrebujemo na dan glede na telesno težo.

Kako piti vodo? Koliko vode potrebujemo na dan glede na telesno težo. Tu so trije preprosti koraki za določitev količine vode: • Količina vode je odvisna od teže. Načeloma se vedno upošteva pravilo 3 litrov vode na dan, vendar tisto, česar ne sme…

Glifosat jest we wszystkim, co jemy, i powoli uszkadza mózg.

Glifosat jest we wszystkim, co jemy, i powoli uszkadza mózg. Zespół badaczy z Arizona State University ustalił, że kontakt z glifosatem może prowadzić do poważnych uszkodzeń mózgu. Z opisu badań opublikowanych w "Journal of Neuroinflammation" dowiadujemy…

Latihan olahraga cekak lan latihan olahraga otot sajrone 1 dina, apa gunane?

Latihan olahraga cekak lan latihan olahraga otot sajrone 1 dina, apa gunane? Akeh wong sing nerangake aktifitas amarga kekurangan wektu. Pakaryan, omah, tanggung jawab, kulawarga - kita ora yakin manawa bisa ngirit 2 jam kanggo olahraga saben dinane.…

Mekanisme kecanduan narkoba:

Perawatan narkoba. Kecanduan narkoba wis suwe dadi masalah serius. Meh kabeh wong duwe kesempatan kanggo narkoba amarga kasedhiya dhuwur legal lan dodolan online. Kecanduan narkoba, kaya kecanduan liyane, bisa dihentikan. Apa perawatan obat? Apa langkah…

Quel équipement de gym à domicile mérite d'être choisi:

Quel équipement de gym à domicile mérite d'être choisi: Si vous aimez la gymnastique et que vous avez l'intention de le faire systématiquement, vous devez investir dans l'équipement nécessaire pour faire du sport à la maison. Grâce à cela, vous…

Złota trująca żaba, nazwa naukowa: (Phyllobates terribilis).

Złota trująca żaba, nazwa naukowa: (Phyllobates terribilis). Zamieszkuje amazońskie lasy deszczowe i żywi się głównie mrówkami. Jej skóra jest nasycona wysoce toksyczną batrachotoksyną, równoważną 1900 mikrogramom. Uważa się, że do zabicia człowieka…

PARASOLUMBRELLAS. Company. Rain protection, umbrellas, umbrellas on request.

About Us Established in 2000, Umbrellas & Parasols is Australia’s largest online umbrella retailer, specialising in a broad range of different umbrella and parasol styles, from delicately beautiful wedding umbrellas, to high fashion designer umbrellas,…

Artefakt z Koso:

Artefakt z Koso: odkrycie, które zaskoczyło naukowców 13 lutego 1961 roku Wallace Lane, Virginia Maxie i Mike Mikesell zbierali geody (wgłębienia w skałach wapiennych lub wulkanicznych wypełnionych materią mineralną) z góry Koso w Olancha w Kalifornii.…

Lokhu kuchaza konke: Izimpawu ze-Zodiac zihlanganisa imibala nemizwa nokwakheka. Inhlawulo inqunywa izinombolo zabo:

Lokhu kuchaza konke: Izimpawu ze-Zodiac zihlanganisa imibala nemizwa nokwakheka. Inhlawulo inqunywa izinombolo zabo: Yonke ingqondo ekhathazayo ngokungakholelwa kufanele ibheke ukuxhumana phakathi kwezinkathi namandla esitho esizalwe ngenyanga ethile.…

رياضية نسائية - ضرورة أم عفا عليها الزمن؟6

رياضية نسائية - ضرورة أم عفا عليها الزمن؟ وقد sweatpants المرأة دائما بشعبية كبيرة. لسنوات عديدة ، لم تعد سروال العرق عنصرًا في خزانة الملابس ، وهو مخصص فقط لزيارة الصالة الرياضية. بمرور الوقت ، تتغير الأنماط والنماذج ، لكن الحب بالنسبة لهم يظل كما هو.…

upominek : Pandemia: Anioł: Ochrona przed chorobą: Koronawirus: Covid-19: Świecznik: Kadzidło: 25cm . figura figurka

: DETALE HANDLOWE: W przypadku sprzedaży detalicznej, podana tutaj cena i usługa paczkowa 4 EUR za paczkę 30 kg dla krajowej Polski. (Obowiązuje następująca: ilość x cena + 4 EUR = całkowita kwota za przelew) Przelewy mogą być realizowane bezpośrednio na…

Itace kofi, girma kofi a cikin tukunya, lokacin da zaka shuka kofi:

Itace kofi, girma kofi a cikin tukunya, lokacin da zaka shuka kofi: Kofi shine tsire-tsire marasa tsari, amma yana jure yanayin gida sosai. Ya na son rana haskoki da m ƙasa. Duba yadda ake kulawa da itacen koko a cikin tukunya. Wataƙila ya cancanci zaɓar…

ROKON. Producent. Łożyska, zespoły łożyskowe.

Firma Rokon Łożyska Toczne zajmuje się sprzedażą hurtową i detaliczną łożysk, zespołów łożyskowych, pasów klinowych, tulei, opraw, łańcuchów, smarów, klejów, odrdzewiaczy, chemii przemysłowej. Dystrybuujemy towar największych światowych producentów…

Russian Navy UFOs - USOs

Russian Navy UFOs - USOs Saturday, June 26, 2021 The Pentagon released the UFO report but it opens more questions. They only looked at 144 sightings of aerial phenomena from 2004 to 2021 and they only said that they can't explain the sightings, they…

Kraby podkowiaste.

Kraby podkowiaste. Stworzenie z niebieską krwią. Zamiast żelaza we krwi zawiera miedź. SKRZYPŁOCZE, to tzw. staroraki mają niebieską krew, a w niej coś, co wykrywa najmniejsze ślady biotoksyn (np. w szczepionkach). Błękitna krew ma białka tak uczulone na…

Que equipo de ximnasio na casa paga a pena escoller:

Que equipo de ximnasio na casa paga a pena escoller: Se che gusta a ximnasia e pretendes facelo de xeito sistemático, debes investir no equipamento necesario para facer deporte na casa. Grazas a isto, aforrarás sen mercar pases de ximnasia adicionais.…