Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus
0 : Odsłon:
Kiedy to się wreszcie skończy?
Układ odpornościowy, testy genetyczne, testy serologiczne, koronawirus w Polsce, covid-19, sars-cov-2, koronawirus
Wiele osób jest zniecierpliwionych, nawet przerażonych sytuacją związaną z COVID-19. Donald Trump powiedział, że więcej osób może umrzeć z powodu samobójstw po utracie pracy niż z powodu infekcji SARS-CoV-2. Pojawia się więc pytanie, kiedy to się wreszcie skończy? Nie ma na to pytanie prostej odpowiedzi. Wiadomo tylko, że nie za szybko. Natomiast jest pewna nadzieja w naszym układzie odpornościowym, wyrażona na dwa sposoby. Po pierwsze oczywiście w tym, że on dla wielu z nas już z tym walczył, walczy i będzie walczył dla kolejnych osób, czasem razem z pracownikami szpitali, czasem sam, a my nawet nie będziemy tego świadomi. Po drugie, układ odpornościowy sam w sobie to jednak nie wszystko i biotechnolodzy, lekarze oraz diagności wykorzystują go, aby tworzyć testy diagnostyczne i terapie.
Testy, jeśli są wiarygodne, pozwalają sprawdzić, czy ta walka już się odbyła, czy właśnie się toczy. Pojawiają się więc w użytku tzw. szybkie testy serologiczne wykrywające specyficzne przeciwciała IgM i IgG, skierowane przeciw wirusowi SARS-CoV-2. Należy bardzo wyraźnie podkreślić, że nie chodzi tu o całkowitą pulę przeciwciał IgG/IgM. Przypomnijmy, że specyficzne immunoglobuliny M pojawiają się jako pierwsza specyficzna obrona, a IgG jako druga i o wiele trwalsza. Poniżej zamieszczony jest wykres, który pokazuje zależność między obecnością wirusa SARS-CoV-2 (dla wielu wirusów przebieg jest podobny) a obecnością immunoglobulin przeciw temu konkretnemu wirusowi w przeciętniej populacji. Są i będą osoby, które mogą mieć pozytywne wyniki po wykonaniu takiego testu serologicznego, ale negatywne po wykonaniu testu genetycznego. Co to znaczy? Mówiąc kolokwialnie albo testy serologiczne kłamią, albo do szpitali trafiają osoby, które przeszły infekcję SARS-CoV-2 i przychodzą z powodu innej infekcji. Niestety nie mamy pewności co do tego, jak często testy serologiczne „kłamią”. To nowe produkty na rynku, zweryfikowane na niewielkiej grupie. Posługując się językiem diagnostów – nie możemy na chwilę obecną ocenić z wysoką dokładnością, jaka jest ich czułość i swoistość. Jeśli jednak testy są wiarygodne, tak jak wskazują na to niektórzy ich producenci, ich użycie może ułatwić walkę medyczną, społeczną i gospodarczą z epidemią. Świadomość o tym istnieje wśród osób decyzyjnych. Przykładowo niektóre kraje, jak np. Wielka Brytania, rozważają zastosowanie testów serologicznych na dużą skalę. Należy nadmienić, że w tym tekście nie porusza się zagadnienia zastosowania testów serologicznych do wykrywania osób chorych z powodu infekcji SARS-CoV-2. Jest to problem bardzo złożony i wymaga bardzo skomplikowanej naukowej i medycznej analizy. W artykule skupiono się na pytaniu, czy można ustalić dla kogo „to COVID” już w pewnym sensie się skończyło? Kto już najpewniej jest odporny na zakażenie SARS-CoV-2? Pamiętajmy jednak, co podkreślono poniżej, że taka osoba nadal może przenosić wirusa mechanicznie.
Użycie wiarygodnych testów serologicznych prawdopodobnie umożliwi stwierdzenie, ile osób przeszło infekcję i może zwiększyć aktywność zawodową. Ponadto w przypadku pracowników medycznych pozwoli na uzyskanie informacji, czy mogą oni mniej obawiać się w czasie kontaktów z chorymi zainfekowanymi SARS-CoV-2 i zwiększyć ich komfort psychiczny w tym trudnym momencie (co nie oznacza wrócić do pełnej aktywności). Podejście to opiera się na następujących założeniach:
1) Osoba, która ma specyficzne przeciwciała IgG przeciw SARS-CoV-2 w okresie min. 30 dni od wystąpienia objawów nie jest nosicielem. Założenie to nie jest pewne. Natomiast dotychczasowe badania je uprawdopodabniają.
2) Nie dochodzi do reinfekcji SARS-CoV-2, co uprawdopodabniają ostatnie badania z marca tego roku. Istnieje co do tego wprawdzie spór, ale przeważają opinie, że domniemane reinfekcje są konsekwencją fałszywie pozytywnych wyników badań diagnostycznych. Jeśli dochodzi do reinfekcji, to są to najpewniej przypadki wyjątkowe.
3) Osoby, które zostaną określone jako odporne (naturalnie immunizowane), z wynikiem pozytywnym w badaniach serologicznych IgG, będą uznane za mogące przenosić wirusa mechanicznie np. na dłoniach czy ubraniu od chorego lub bezobjawowego nosiciela.
4) Nie ma osób całkowicie odpornych na SARS-CoV-2, które nie przeszły infekcji. Gdyby takie osoby były, np. odporne z uwagi na zmienność genetyczną, to nie wytworzyłyby się u nich przeciwciała (odporność immunologiczna). Jeśli oprzemy się na testach serologicznych, to uznalibyśmy takie osoby za podatne na infekcję, podczas gdy w rzeczywistości byłyby one odporne. Obecność takiej grupy jest mało prawdopodobna, biorąc pod uwagę poprzednie epidemie SARS. Gdyby jednak takie osoby były, to ograniczanie ich aktywności po przeprowadzeniu testów serologicznych byłoby nadmierne.
Powstała ona w oparciu o podstawowe dane naukowe oraz publikacje, wyszczególnione w źródłach pod artykułem.
Nawet wśród medyków i diagnostów zajmujących się tym tematem na bieżąco pojawiają się wątpliwości co do tego, czy jest i jakie powinno być znaczenie testów serologicznych i genetycznych. Powyższy wykres daje informację poglądową (nie naukową!) o potencjalnej zasadności i bezzasadności stosowania testów serologicznych i genetycznych w czasie infekcji wirusem SARS-CoV-2. Ważne jest podkreślenie, że te testy nie są dla siebie alternatywą, ale uzupełnieniem i pozwalają uzyskać różne informacje:
* obecność wirusa – testy genetyczne;
* odpowiedź układu odpornościowego przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 – testy serologiczne.
Pojawią się także testy polegające na wykrywaniu białek wirusa za pomocą przeciwciał, niemniej jednak ich opracowywanie jest na bardzo wczesnym etapie, zatem nie będą tu dyskutowane.
Wykres, jak podkreślono, nie oddaje przebiegu zmian serologicznych i infekcyjnych u wszystkich pacjentów czy osób zainfekowanych (nie każdy zainfekowany to pacjent), ale obrazuje te zmiany dla zdecydowanej większości z nich. Testy genetyczne pozwalają wykryć obecność wirusa i powinny najczęściej dawać wyniki pozytywne przez nie więcej niż 30 dni od wystąpienia objawów (u niektórych nawet nie dłużej niż 20 dni od wystąpienia objawów). Testy serologiczne dają wyniki pozytywne najczęściej po około 10 dniach od wystąpienia objawów (rzadko wcześniej, około 7. dnia). W praktyce, na wiarygodnych testach serologicznych można polegać po około 30 dniach od wystąpienia objawów (szczególnie w zakresie przeciwciał IgG).
Nieporozumieniem jest twierdzenie, że wyniki omawianych tu testów genetycznych i serologicznych mają być zgodne (pokrywać się) w całym okresie infekcji i po niej. Testy serologiczne nie mogą z reguły dawać wyników pozytywnych w początkowym okresie infekcji, a testy genetyczne – po jej przejściu. Może zdarzyć się sytuacja, gdy u pacjenta wyniki testów w zakresie badań genetycznych i serologicznych w odniesieniu do IgG będą zgodne (równocześnie pozytywne) tylko w okresie kilku dni.
Jakie z tego wnioski? Jak może to wpłynąć na walkę z pandemią zarówno w sensie medycznym, jak i gospodarczym? Być może również na walkę z infodemią i panikodemią? Przede wszystkim ustalmy, jaka jest wiarygodność testów serologicznych? Wcale nie jest oczywiste, jak to zrobić. Osoba, która przeszła infekcję, będzie miała wynik serologiczny pozytywny, ale kto jest osobą, która przeszła infekcję, skoro 50% osób przechodzi ją bezobjawowo, a wirus w Polsce obecny jest co najmniej od kilku tygodni? Pojawiają się różne propozycje, jak stworzyć taką grupę kontrolną. Niestety wpadliśmy w pułapkę, gdyż nie ma pewności, kto przeszedł infekcję, a kto nie. W tej sytuacji wynik serologiczny pozytywny może być prawdziwy nawet u osób, które nieświadomie przeszły infekcję (byli bezobjawowymi nosicielami lub są nimi). RNA wirusa u takich osób nie będzie już wykrywalne za pomocą badań genetycznych. Islandczycy, którzy wykonali badania genetyczne u wielu osób, wykryli 50% przypadków bezobjawowych. W Polsce nie mamy takiej grupy, nie mamy też grupy, co do której jest pewność, że nie zetknęła się z wirusem. Natomiast jeśli nawet jest kilka procent takich osób, które mają już IgG przeciw SARS-CoV-2, a my je źle zakwalifikujemy w czasie badania wiarygodności testu serologicznego, to wypaczymy ekstremalnie jego znaczenie populacyjne. Opiszemy, że test daje wyniki fałszywie pozytywne w wyższym odsetku, niż to faktycznie będzie miało miejsce. Wydaje się więc, że ratunkiem są banki krwi i surowicy zdeponowanej najbezpieczniej nie później niż w listopadzie 2019 roku. W tych próbkach wyniki serologiczne powinny być negatywne. Grupa badana pozytywna serologicznie wydaje się oczywista, czyli wszyscy, którzy mieli przynajmniej dwa pozytywne wyniki badań genetycznych SARS-CoV-2. Możliwe, że ten „tekst – test” zachęci kogoś do myślenia. Nie ukrywamy tych przemyśleń. Powstała spontanicznie grupa diagnostów, biotechnologów i lekarzy, która stara się sprawdzać, jaka jest wiarygodność testów.
Autorzy: dr hab. Ewelina Stoczyńska-Fidelus – biolog genetyk pracujący na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi oraz prof. Piotr Rieske – z wykształcenia diagnosta laboratoryjny, który zajmował się opracowaniem szczepionki na HIV na Uniwersytecie Jeffersona USA. Obecnie również pracownik Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Obydwoje są współzałożycielami Celther Polska i Personather. W działach badawczo-rozwojowych tych spółek kierują projektami dotyczącymi terapii komórkowej i celowanej.
http://www.e-manus.pl/
: Wyślij Wiadomość.
Przetłumacz ten tekst na 91 języków
: Podobne ogłoszenia.
Jaki piling lica blatom: glikolna i mliječna kiselina, voćne kiseline. 100g 20g BESPLATNO. BingoSpa. K520.
: Šifra proizvoda: K520. Jaki piling lica blatom: glikolna i mliječna kiselina, voćne kiseline. 100g + 20g BESPLATNO. BingoSpa. : Parametri: Stanje: Novo : Brand: BingoSpa : Vrsta: Grubo : Tip kože: Za sve tipove kože : Akcija: Čišćenje : Veličina:…
Mekanisme for stofmisbrug:
Lægemiddelbehandling. Narkotikamisbrug har længe været et alvorligt problem. Næsten alle har mulighed for at få medicin på grund af den store tilgængelighed af lovlige højder og online salg. Narkotikamisbrug, ligesom andre afhængighed, kan stoppes. Hvad…
A kto milczy o gigantach? Historia zniknięcia Gigantów.
A kto milczy o gigantach? Historia zniknięcia Gigantów. W prawie każdym muzeum historycznym naszej planety znajdują się zwykłe artykuły gospodarstwa domowego, biżuteria i broń o gigantycznych proporcjach. Co więcej, oficjalna nauka mówi o pochodzeniu:…
Kamień filozoficzny jest tak opisany przez jednego alchemika i narysowany w ten sposób:
Kamień filozoficzny jest tak opisany przez jednego alchemika i narysowany w ten sposób: Uczyń z mężczyzny i kobiety okrąg; następnie czworokąt; z tego trójkąt; ponownie zrób koło, a otrzymasz Kamień Mędrców. Kamień Filozoficzny lub kamień filozofów…
Przytulanka
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : DETALE HANDLOWE: : Kraj: ( Polska ) : Zasięg…
W okresie znanym jako Nagada III Egipt został już podzielony na wiele jednostek administracyjnych/terytorialnych, zwanych Nomami.
W okresie znanym jako Nagada III Egipt został już podzielony na wiele jednostek administracyjnych/terytorialnych, zwanych Nomami. Każdy nom ma swoje własne święte zwierzę lub roślinę, która stała się totemem lub emblematem tego nomu. Ten emblemat był…
Czy żołędzie są jadalne? Tak, ale jest jeden warunek
Czy żołędzie są jadalne? Tak, ale jest jeden warunek Żołędzie są przysmakiem zwierząt. Jesienią chętnie zajadają się nimi nie tylko wiewiórki, ale również jelenie, dziki czy też sarny. Czy ludzie również mogą spożywać żołędzie, które w październiku i…
02. Ray Guns 101. ( Part I -- History ) .
02. Ray Guns 101. ( Part I -- History ) . Constantin Vaideanu Constantin Vaideanu received French Patent FR524839 (Device to discharge the electricity of the atmosphere within a radius of five kilometers) in 1919. He designed a focusing reflector that…
TALEX. Producent. Maszyny rolnicze. Maszyny ogrodowe.
Od 1990 roku staramy się, aby produkowane przez Talex maszyny spełniały oczekiwania swoich użytkowników. To właśnie kontakt z Klientem, wsłuchiwanie się w jego potrzeby i elastyczne podejście sprawiły, że dziś jesteśmy w czołówce producentów maszyn…
Torba sportowa
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Opis. : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : DETALE HANDLOWE: :Kraj: ( Polska ) :Zasięg…
Herb Warszawy:
Contemnit procellas - przeciwstawia się burzom. Herb Warszawy: Pierwszy herb Warszawy przedstawiał smoka z męską ludzką głową, dzierżącego miecz i tarczę. Pierwsze znane użycie było na pieczęci z 1390 roku. Stopniowo głowę i tułów męską zastępowano…
W Japonii Yosei lub Aspari to istoty typu wróżek, często opisywane jako owinięte lub ukryte we mgle.
W Japonii Yosei lub Aspari to istoty typu wróżek, często opisywane jako owinięte lub ukryte we mgle. W Afryce mieszkańcy Konga opowiadają o istotach rzecznych porównywalnych do nimf, o których mówi się, że są zbudowane z wody i które można zobaczyć…
Өрхийн тоос сорогч.
Өрхийн тоос сорогч. Тоос сорогч нь байшин бүрт хамгийн их хэрэгцээтэй хэрэгслийн нэг юм. Бид студи эсвэл том гэр бүлийн байшинд амьдардаг эсэхээс үл хамааран амьдралыг түүнгүйгээр төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Зөвхөн тоос сорогч сонгох хэрэгтэй юу? Гар…
HUTNIK. Producent. Aluminium, folie aluminiowe.
Spółka jest firmą handlowo – produkcyjną, posiada w swojej ofercie szeroki zakres stolarki aluminiowej m.in. okna, drzwi, konstrukcje fasadowe. Nasze produkty oparte są przede wszystkim na nowoczesnych systemach. Produkowana przez nas stolarka cechuje się…
Domowe urządzenie do lewitacji akustycznej.
Domowe urządzenie do lewitacji akustycznej. Lewitacja akustyczna to metoda zawieszania materii w powietrzu przeciw grawitacji za pomocą ciśnienia promieniowania akustycznego fal dźwiękowych o dużym natężeniu. „Wszystko w życiu jest wibracją.” — Albert…
I-APTEKA. apteka internetowa.
Apteka internetowa i-Apteka.pl Zadbaliśmy o to, aby asortyment internetowej apteki był wyjątkowo szeroki, tak, aby każdy z Państwa mógł znaleźć potrzebne mu produkty. i-Apteka.pl umożliwia szybkie i wygodne przeglądanie oferty sprzedażowej, zapoznanie…
SMGSTONE. Company. Marble stone, granite and other natural stones.
Welcome to SMG Stone Pty Ltd . SMG Stone, based in Sydney, is committed to bring the nature to your homes from around the world. Established in 1992, SMG gained expertise in selecting, procuring and supplying natural stone from around the world. SMG has a…
"UFO - wykonane na Ziemi".
"UFO - wykonane na Ziemi". „Maszyny geniusza”. Oprócz Nikoli Tesli nad stworzeniem własnego „wariantu” latającego spodka pracował inny wybitny naukowiec, Austriak Wiktor Schauberger (1885-1958). Nawiasem mówiąc, nie miał żadnych stopni naukowych,…
رياضية نسائية - ضرورة أم عفا عليها الزمن؟6
رياضية نسائية - ضرورة أم عفا عليها الزمن؟ وقد sweatpants المرأة دائما بشعبية كبيرة. لسنوات عديدة ، لم تعد سروال العرق عنصرًا في خزانة الملابس ، وهو مخصص فقط لزيارة الصالة الرياضية. بمرور الوقت ، تتغير الأنماط والنماذج ، لكن الحب بالنسبة لهم يظل كما هو.…
Hur man dricker vatten? Hur mycket vatten som behövs per dag i förhållande till kroppsvikt.
Hur man dricker vatten? Hur mycket vatten som behövs per dag i förhållande till kroppsvikt. Här är tre enkla steg för att bestämma mängden vatten som behövs: • Mängden vatten som behövs beror på vikten. I princip följs alltid regeln om 3 liter vatten…
WIŚNIOWSKI. Bramy. Okna. Drzwi zewnętrzne.
Jesteśmy wiodącym pracodawcą w regionie nowosądeckim. Stawiamy na ludzi kreatywnych, którzy lubią każdego dnia sięgać po nowe wyzwania. Szukamy Pracowników, którzy swoim wysiłkiem i zaangażowaniem będą przyczyniać się do umocnienia pozycji naszej Firmy na…
RIBBLEY. Producent. Męskie portfele.
Jesteśmy producentem męskich portfeli, powstających ze skóry cielęcej, pochodzącej z polskich garbarni. Należy ona do najbardziej cenionych na całym świecie. Ribbley utworzona została z potrzeby stworzenia produktu, będącego jednocześnie kontynuacją…
Księżniczka Tisul - mit czy rzeczywistość?
Księżniczka Tisul - mit czy rzeczywistość? Osada typu miejskiego Tisul, w pobliżu której znaleziono ciekawy artefakt, znajduje się sześć kilometrów od regionalnego centrum. Nieoczekiwanie zaczęli mówić o bezprecedensowym znalezisku po publikacji w 2002…
10 pazīmes, ka jūs iepazīšanās ar emocionāli nepieejamu puisi:
10 pazīmes, ka jūs iepazīšanās ar emocionāli nepieejamu puisi: Mēs visi meklējam kādu, kurš mūs mīl bez nosacījumiem un mūžīgi, vai ne mēs? Kaut arī iespēja iemīlēties un tikt mīlētam var likt justies tauriņiem vēderā, jums ir jāpārliecinās, ka jūs galu…
Etu ị ga - esi mee ezinaụlọ na - adịghị njọ ma chọta obi ụtọ gị:
Etu ị ga - esi mee ezinaụlọ na - adịghị njọ ma chọta obi ụtọ gị: Ibi na ezinaụlọ nwere ike ịna-ama ụtụ ma ọ nwere ike ịhapụ gị inwe mmụọ, mmụọ na nke anụ ahụ. Site na esemokwu na-abawanye na ezinaụlọ nke nwere ike ibute mkparị, ọ dị oke mkpa ka ị mụta…