Mało znana przyczyna nadciśnienia. Rzadko brana pod uwagę
© PeopleImages.com - Yuri A / Shutterstock
Nadciśnienie tętnicze jest chorobą, która dotyka nawet 1/3 Polaków. Długo rozwija się w ukryciu, przez lata nie daje wyraźnych objawów, ale nieleczone zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu czy problemów z nerkami. Zwykle nadciśnienie kojarzone jest z osobami, które prowadzą niezdrowy tryb życia — mają ubogą w składniki odżywcze dietę, nie ruszają się, mają nadwagę lub otyłość i różne choroby przewlekłe. Jest jednak mało znana przyczyna nadciśnienia, której często nie bierze się pod uwagę przy diagnostyce choroby. Chodzi o nadmierną produkcję aldosteronu przed nadnercza.


Mało znana przyczyna nadciśnienia
Lekarze często pomijają jedną z najczęstszych przyczyn nadciśnienia tętniczego, która jest związana z zaburzeniami hormonalnymi — wynika z najnowszego artykułu opublikowanego w "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism". Eksperci alarmują, że pierwotny hiperaldosteronizm, schorzenie wywołane nadmierną produkcją hormonu aldosteronu przez nadnercza, pozostaje niewystarczająco diagnozowany, mimo że dotyczy znacznej części pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi.

Według badaczy, aż 30 proc. osób z nadciśnieniem przyjmowanych przez kardiologów oraz 14 proc. pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej cierpi na pierwotny hiperaldosteronizm. Mimo to wielu chorych nigdy nie przechodzi odpowiednich badań krwi, które mogłyby potwierdzić tę diagnozę. Część pacjentów otrzymuje właściwe rozpoznanie dopiero po wielu latach od wykrycia nadciśnienia, co prowadzi do poważnych powikłań zdrowotnych.

Naukowcy podkreślają, że osoby z pierwotnym hiperaldosteronizmem są szczególnie narażone na choroby sercowo-naczyniowe. Dr Gail Adler, endokrynolog z Brigham and Women's Hospital w Bostonie, zwraca uwagę, że ryzyko powikłań u tych pacjentów jest wyższe niż u osób z innymi postaciami nadciśnienia. Według niej proste i niedrogie badanie krwi mogłoby pomóc w identyfikacji większej liczby przypadków i umożliwić wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Warto mieć na uwadze, że badanie zostało przeprowadzone wśród Amerykanów i nie wiemy, jakie ma przełożenie na polskich pacjentów. Widać jednak, że schorzenie to może być częstsze, niż myślmy. Według szacunków pierwotny hiperaldosteronizm może występować u 5-10 proc. wszystkich chorych na nadciśnienie tętnicze oraz u 20 proc. osób z nadciśnieniem opornym na leczenie.


Zalecenia dotyczące diagnostyki pierwotnego hiperaldosteronizmu
Nowe wytyczne opublikowane w "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism" sugerują, by każda osoba z rozpoznanym nadciśnieniem miała sprawdzony poziom aldosteronu. W przypadku potwierdzenia pierwotnego hiperaldosteronizmu pacjenci powinni otrzymać leczenie dostosowane do tej konkretnej choroby.

Aldosteron odgrywa kluczową rolę w regulacji poziomu sodu i potasu we krwi. Jego nadmiar prowadzi do utraty potasu i zatrzymywania sodu, co skutkuje wzrostem ciśnienia tętniczego. Badania wykazały, że osoby z tym schorzeniem są niemal 2,6 razy bardziej narażone na udar, dwukrotnie częściej doświadczają niewydolności serca, 3,5 razy częściej rozwijają zaburzenia rytmu serca i mają o 77 proc. wyższe ryzyko chorób serca.

Możliwości leczenia i zalecenia dla pacjentów
Leczenie pierwotnego hiperaldosteronizmu obejmuje stosowanie leków na receptę, takich jak spironolakton i eplerenon. Preparaty te pomagają obniżyć ciśnienie krwi oraz zwiększyć poziom potasu u pacjentów.

W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jednego z nadnerczy, jeśli tylko jeden gruczoł produkuje nadmierne ilości aldosteronu. Dodatkowo pacjentom rekomenduje się stosowanie diety niskosodowej oraz dążenie do redukcji masy ciała.


http://www.e-manus.pl/