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Noch ein Virus aus China? Echte Bedrohung oder unnötige Panik?
20200111AD, 2019-nCoV, Wuhan, Coronavirus:
In den Medien ist das Thema Nummer eins seit mehreren Tagen das Wuhan-Coronavirus. Nicht nur Mediziner schreiben über den Erreger und das erhöhte epidemiologische Risiko, sondern Artikel zu diesem Thema finden Sie auf fast allen wichtigen Nachrichtenportalen. Es sei daran erinnert, dass dies nicht die erste derartige Situation ist und die Welt bereits zuvor mit Coronaviren konfrontiert war.
Am 31. Dezember 2019 erhielt die WHO einen Bericht über die Ausbreitung eines unbekannten Krankheitserregers in der Stadt Wuhan, Provinz Hubei, China. Seine Krankheit wurde als "Lungenentzündung durch unbekannte Faktoren" definiert. In relativ kurzer Zeit wurde darauf hingewiesen, dass es sich um ein neues SARS-ähnliches Coronavirus handelt, das als 2019-nCoV bezeichnet wird.
Womit kämpfen wir?
Coronaviren (Coronavirus; HCoV) verursachen weltweit Krankheiten bei Menschen und Tieren. Humane Coronaviren (Human Coronavirus; HCoV) sind in erster Linie als ätiologische Faktoren für Infektionen der unteren und oberen Atemwege bekannt, die auch Symptome des Magen-Darm- oder Nervensystems verursachen können.
Selbst im letzten Jahrhundert galten nur zwei Coronaviren als pathogen für den Menschen. Erst 2003 wurde ein weiteres Coronavirus identifiziert, das eine menschliche Krankheit verursacht - SARS-CoV. Dieses Virus wurde als ätiologischer Faktor des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS) identifiziert. Zu Beginn der Jahre 2002 und 2003 verursachte dieses Virus bei über 8.000 Menschen Krankheiten Menschen, von denen fast 800 Menschen an der Krankheit starben. Daher wurde die SARS-CoV-Mortalität auf etwa 10% geschätzt.
Die Form dieser Viren in einem Elektronenmikroskop ähnelt einer Krone (aufgrund des Vorhandenseins charakteristischer Proteinstrukturen in Form von Oberflächenvorsprüngen, die aus der Doppelschicht-Lipidhülle herausragen), daher der Name - Coronaviren.
Ihr Durchmesser liegt im Bereich von 60-220 nm. Das Coronavirus-Nucleocapsid ist mit einer zweischichtigen proteinreichen Hülle beschichtet. Es ist erwähnenswert, dass Coronaviren eines der größten Genome unter den RNA-Viren aufweisen, was in Kombination mit der für RNA-Viren charakteristischen hohen Variabilität zur Akkumulation von Genomsequenzänderungen führt, die zur Bildung verschiedener Virusvarianten und zu einer Änderung des zellulären Tropismus führen können. Es ist dieses Merkmal, das bei Wissenschaftlern und Epidemiologen die meisten Bedenken aufwirft.
Diagnose:
Bereits vor der Epidemie von 2002 umfasste die Diagnose von Infektionen der unteren Atemwege Coronaviren nicht vollständig. Erst im Zusammenhang mit der Entstehung der neuen HcoV-SARS-Spezies wurde die Erforschung dieser Gruppe intensiviert und in diagnostische Prozesse einbezogen.
Die Diagnose verwendet Hals- und Nasenabstriche, bronchoalveoläre Lavage, Trachealaspirate, Urin, Kot und Blutserumproben. Proben werden normalerweise aus verschiedenen Abschnitten des Atmungssystems entnommen, wobei verschiedene Perioden der Krankheit berücksichtigt werden. Im Fall des Wuhan-Virus werden hauptsächlich molekularbiologische Techniken verwendet.
Es ist erwähnenswert, dass Coronaviren seit langer Zeit in der menschlichen Umwelt zirkulieren und jährlich etwa 20 bis 30% der Infektionen der Atemwege verursachen. In 3 bis 15% der Fälle müssen Patienten ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die meisten durch diese Viren verursachten Infektionen sind mild, aber auch Coronaviren wie HCoV-SARS oder 2019-nCoV treten auf und verursachen schwere Infektionen, manchmal mit Todesfolge. Hervorzuheben ist auch, dass Coronaviren, die als tierische Krankheitserreger galten, auch beim Menschen Krankheiten verursachen können. Die Übertragung von Tier zu Mensch ist sehr einfach. Darüber hinaus sollten eine sehr hohe genetische Variabilität und eine sehr schnelle Virusreplikation eine hohe Hygiene im Kontakt mit Tieren fördern . Daher sollte das Auftreten von 2019-nCoV als nächstes tierisches Coronavirus keine große Überraschung sein.
Erinnern Sie sich an andere gefährliche Viren ...
- MERS-CoV-Virus (Middle Easet Respiratory Syndrome Coronavirus), dessen Mortalität auf etwa 35% geschätzt wird (das neue Virus verursacht eine schwere Krankheit, die in etwa 35% der Fälle tödlich verläuft);
- 'Spanisch', eine Art H1N1-Subtyp des Influenza-A-Virus. Ungefähr 500 Millionen Menschen erkrankten daran, was zu dieser Zeit 1/3 der Weltbevölkerung ausmachte.
- SARS-CoV - Mortalität bei ca. 10%,
- Vogelgrippevirus Typ A / H5N1, ein hoch pathogenes Virus mit einer Sterblichkeitsrate von über 60%,
- Ebola-Virus (EVD), der ätiologische Faktor des hämorrhagischen Ebola-Fiebers - die Sterblichkeitsrate beträgt 53%.
Die Strategie zur Bekämpfung des aktuellen Virus in Wuhan ist dem Ausbruch der SARS-Epidemie um die Wende 2002 und 2003 sehr ähnlich. Genau wie die Grenzen der Stadt, an denen Infektionsquellen als geschlossen gelten. Ähnlich wie 2003 werden in der Stadt zwei neue Krankenhäuser gebaut, in die mit dem neuen Coronavirus infizierte Personen geschickt werden sollen, und ähnlich wie damals treten tödliche Fälle hauptsächlich in Asien auf.
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