Nadmi

• Kraj:Polska
• : Język.:deutsch
• : Utworzony.: 06-10-15
• : Ostatnie Logowanie.: 11-04-25

×

: Kontakt.

: Imię.

: E-mail.

: Wiadomość.

Proszę zamienić znaczniki %d na własne liczby

: Dodaj.

Wiadomość nie może być pusta!

Wiadomość zostanie przetłumaczona po wysłaniu (jeżeli środki są wystarczające)

: Captcha. Kod Ochronny.

Załączniki:

: Wybierz: : Edycja. : Usuń.

: Wybierz: : Edycja. : Usuń.

: Wybierz: : Edycja. : Usuń.

: Wybierz: : Edycja. : Usuń.

: Wybierz: : Edycja. : Usuń.

Ilość dopuszczalnych plików: 5

JPEG, JPG, PNG, GIF, DOC, PDF, ZIP, RAR, TAR, HTML, SWF, TXT, XLS, DOCX, XLSX : lub : ODT : tylko formaty:.

: Maksymalny rozmiar pliku. 3MB.

: Wyślij Wiadomość.

Präparate, die den TIAB-Silberkomplex als wirksame Methode zur Wundheilung sowie für bakterielle und virale Infektionen enthalten:

: Opis.: Präparate, die den TIAB-Silberkomplex als wirksame Methode zur Wundheilung sowie für bakterielle und virale Infektionen enthalten: 20200408AD Infektionen, Wundheilung, Silber, Wundheilung, Silberverbindungen, Antibiotikaresistenz, Virusinfektionen, TIAB: Präparate, die den TIAB-Silberkomplex als wirksame Methode zur Heilung von Wunden und Infektionen enthalten In den letzten Jahren ist das Problem der bakteriellen, pilzlichen und viralen Infektionen zu einer äußerst wichtigen Herausforderung für die moderne Medizin geworden. Eine unzureichende Wirksamkeit der bisher verwendeten antimikrobiellen Substanzen wird immer häufiger festgestellt, was zu häufigem Wiederauftreten von Infektionen und schwerwiegenden Komplikationen führt. Dies ist weitgehend mit der wachsenden Resistenz von Mikroorganismen gegen häufig verwendete antimikrobielle Substanzen verbunden. Einer der Faktoren, die zu diesem Zustand führen, ist die zu häufige und manchmal unbegründete Verwendung von Antibiotika (z. B. im Verlauf einer Virusinfektion). Die Verwendung falsch ausgewählter Substanzen (p / Bakterien oder p / Pilze) oder die Verabreichung in zu niedrigen Dosen trägt ebenfalls zur Entwicklung von Resistenzen bei. Die Dauer der Therapie ist ebenfalls äußerst wichtig, da eine zu kurze Anwendung des Arzneimittels zu einer unvollständigen Eliminierung von Mikroorganismen und zur Auswahl resistenter Stämme führt, was der Hauptgrund für das Wiederauftreten einer Infektion ist . Eines der schwerwiegendsten medizinischen Probleme sind Infektionen im Krankenhaus. Unter den Krankheitserregern, die für nosokomiale Infektionen verantwortlich sind, befindet sich unter anderem ein sehr hoher Prozentsatz multiresistenter Bakterien (sogenannte Alarmpathogene): Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus oder Acinetobacter baumanii, deren Beseitigung schwierig und lang anhaltend sein kann. Am anfälligsten für Infektionen sind Patienten mit Störungen des Immunsystems (z. B. während einer immunsuppressiven Behandlung) und Menschen mit assoziierten Krankheiten wie Diabetes oder chronischem Nierenversagen. Die häufigsten Infektionen im Krankenhausumfeld sind Harnwegs-, Lungen-, Haut- und subkutane Infektionen. In den letzten Jahren wurde daher der prophylaktischen Verwendung antimikrobieller Substanzen immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt, wodurch das Infektionsrisiko und manchmal schwerwiegende klinische Folgen einer Infektion verringert werden können . Antibakterielle, antimykotische und antivirale Aktivität von Silberverbindungen Silberverbindungen sind in der Medizin seit Jahren aufgrund ihrer starken antimikrobiellen Eigenschaften weit verbreitet. Sie kommen in Form von Metall-, Ionen-, Salzkomplexen und Nanopartikeln vor. Derzeit ist auf dem Markt eine breite Palette von Produkten mit Silberverbindungen erhältlich, die in Bereichen wie Dermatologie, Gynäkologie und Augenheilkunde weit verbreitet sind. Silbernitrat war eine der ersten Verbindungen, die in der Medizin eingesetzt wurden. Es wird heute noch in Form von Augentropfen verwendet, die üblicherweise bei Neugeborenen verwendet werden, um eine Infektion der Neisseria gonorrhoeae des vorderen Segments zu verhindern (Credi-Verfahren). Gegenwärtig werden Silberverbindungen jedoch am häufigsten bei der Behandlung von schwer heilbaren Wunden, Verbrennungen oder Druckstellen verwendet. Eine Vielzahl von topischen Präparaten zur äußerlichen Anwendung ist verfügbar, z. B. Cremes, Gele oder spezielle aktive Verbände. Sie enthalten Silber in verschiedenen Formen, einschließlich: Sulfodiazin, metallisches Silber, nanokristallines, ionisches, Sulfat und kolloidales Silber. Sie ermöglichen die Behandlung chronischer Wunden, die vom Infektionsprozess betroffen sind, und beschleunigen so den Heilungsprozess. Aktive Verbände setzen durch Kontakt mit den auf der Wundoberfläche enthaltenen Sekreten Ag + -Ionen frei . Der Wirkungsmechanismus von Silberionen ist komplex. Silberionen hemmen viele wichtige Stoffwechselprozesse in einer Bakterienzelle. Darüber hinaus stören sie den Ionentransport in der Zelle, begrenzen die Zellteilung, schädigen die Zellmembran und die DNA von Mikroorganismen, verursachen Denaturierung und verhindern, dass sie sich in Geweben vermehren. Aktives Silber stört auch die Funktion von oxidativen Enzymen, die Teil der Elektronentransportkette sind, was zu einer erhöhten Produktion von freien Radikalen führt, die die Proteine und die DNA der Bakterienzelle schädigen. Aktive Silberionen beeinträchtigen auch die Ribosomenfunktion . Es wurde auch gezeigt, dass Silbernanopartikel das gemeinsame Kommunikationssystem in Bakterien stören können, was auf der Fähigkeit beruht, Zellzahlen zu erfassen, die als Quorum Sensing (QS) bezeichnet werden. Es ist besonders wichtig für die Kommunikation von Bakterien, die in Form eines Biofilms leben . Die multidirektionale Wirkung von Silber auf eine Bakterienzelle begrenzt die Resistenzentwicklung gegen dieses Molekül. Das Spektrum der Silberwirkung ist breit. Es wurde gezeigt, dass Silberverbindungen, die als topisches Antiseptikum verwendet werden, gegen Mikroorganismen wie Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrococci, Stococcus faecidis, Gardocene wirksam sind Agalactiae (β-hämolytischer Streptokokken aus Influenza B), Candida albicans und Candida glabrata. Darüber hinaus umfasst das Spektrum der Silberwirkung auch Krankheitserreger, die durch eine hohe Antibiotikaresistenz gekennzeichnet sind, einschließlich Staphylokokken (MRSA) und Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE). Daher werden Silberverbindungen zur Behandlung der meisten chronischen Wunden verwendet. Die Wirksamkeit von Silber ist direkt proportional zur Konzentration der aktiven Ionen dieses Elements (Ag +). Aufgrund der Einwirkung von Licht, Temperatur, anorganischen und organischen Verbindungen verliert Ag + -Ionensilber jedoch schnell seine antimikrobiellen Eigenschaften und kehrt zu seiner metallischen Form zurück. Inaktives Silber sammelt sich im Gewebe an und verursacht deren Schädigung. Dies kann den Heilungsprozess beeinträchtigen. In den letzten Jahren lag der Schwerpunkt daher auf der Entwicklung neuer Formen von Ag + -Silberionen, die durch eine höhere antimikrobielle Aktivität gekennzeichnet sind und gleichzeitig eine erhöhte Anwendungssicherheit ermöglichen. Eine solche Form ist die TIAB-Form (Titan - Argentum - Benzoicum) . TIAB ist ein Titandioxidmolekül, auf dem aktive Nanopartikel von Ag + Silberionen in Kombination mit Benzalkoniumchlorid abgeschieden wurden, was zu einer erhöhten antimikrobiellen Aktivität geführt hat. Darüber hinaus zeichnet sich diese Form durch eine erhöhte Haltbarkeit im Vergleich zu zuvor verwendeten Antiseptika auf Basis von Silberverbindungen aus. Die kovalente Verbindung mit dem Titanmolekül verhindert, dass die aktive Ag + -Form in die nichtionische Ag0-Form übergeht und sich Silber im Gewebe ansammelt. Hervorzuheben ist auch, dass der TIAB-Komplex Silber in Form von Nanopartikeln mit einer Größe von 7 bis 45 nm enthält, was ein intensives Eindringen von Ionen in die mikrobielle Zelle ermöglicht. Der durch Durchflusszytometrie bestimmte Partikeldurchmesser des TIAB-Komplexes liegt über 150 nm. Dies stellt die Oberflächenaktivität des Komplexes ohne die Möglichkeit des Eindringens in Gewebe und den Blutkreislauf sicher, korreliert jedoch immer noch mit den Dimensionen der kleinsten Strukturen von Krankheitserregern, zu denen auch Viren gehören. Dies ermöglichte die Erzielung einer hohen antimikrobiellen Aktivität, da der TIAB-Komplex bereits bei einer 30-fach niedrigeren Dosis als bei anderen Silberverbindungen enthaltenden antiseptischen Präparaten verwendet werden kann, wobei die gleiche Wirksamkeit erhalten bleibt . Die antibakteriellen Eigenschaften von Silber sind weithin bekannt, es ist jedoch anzumerken, dass das Spektrum des TIAB-Silberkomplexes auch andere Mikroorganismen umfasst. Diese Verbindung zeichnet sich auch durch eine hohe Aktivität gegen hefeartige Pilze aus: Candida albicans, Candida glabrata und Schimmelpilz - Aspergillus niger. Es hat sich auch als wirksam gegen viele Viren erwiesen, einschließlich Influenza (A / H1N1), Polio, Cytomegalievirus, Pocken, Herpes zoster, HIV, Hepatitis A, B, E, Röteln, Adenoviren, Herpes (HSV), Mumps, Enteroviren, Rhinoviren, Astroviren oder Coronaviren (auch diejenigen, die für die Entwicklung verantwortlich sind) schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS) . * Die antibakterielle Aktivität des Komplexes wurde in Bezug auf die auf der Oberfläche vorhandenen Bakterien, die Kontaktzeit der Bakterien mit dem Komplex 5 min, die Temperatur 20 ° C bewertet. Der antivirale Wirkungsmechanismus von Silbernanopartikeln ist komplex, beinhaltet unterschiedliche Greifpunkte und hängt stark von der Art des Virus ab. Bisher wurden in In-vitro-Studien Silbernanopartikel unterschiedlicher Größe (1-100 nm) verwendet, und es wurde auch festgestellt, dass die Partikelgröße eine signifikante Rolle bei der p / viralen Aktivität von Silber spielt. Es wurde gezeigt, dass die Verwendung kleinerer Moleküle die Bindung innerhalb des viralen Genoms (DNA oder RNA) ermöglicht. Silbernanopartikel können jedoch sowohl in Wirts- als auch in Viruszellen eindringen und dadurch den Replikationsprozess einschränken. Ein möglicher Greifpunkt ist die Wechselwirkung mit viralen Glykoproteinen (z. B. HIV-1) oder DNA (z. B. HBV). Zahlreiche Studien haben jedoch gezeigt, dass Silbernanopartikel auch den Prozess der Virusadsorption an der Oberfläche von Wirtszellen (z. B. HSV-1, RSV, Influenza) verhindern können, was ein Schlüsselstadium bei der Entwicklung einer Infektion darstellt . Anwendung in der Gynäkologie des TIAB-Silberkomplexes Vaginale Entzündungen sind eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. Bei Frauen jeden Alters können wiederkehrende Intiminfektionen auftreten. Sie können eine Folge einer Antibiotikatherapie sein, die zu Störungen des vaginalen Mikrobioms und einer übermäßigen Entwicklung pathogener Organismen führt. Die Ätiologie dieser Infektionen ist vielfältig, sie können jedoch auf Bakterien und Pilzen (Hefevaginose) beruhen. Die direkte Ursache der Krankheit und Entzündung kann sowohl die übermäßige Expansion von aeroben Bakterien (z. B. Streptococcus agalactiae, Escherichia coli und Enterococcus spp.) Als auch anaerob (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.) Sein. .). Eine Entzündung kann jedoch auch ein Symptom für sexuell übertragbare Infektionen (z. B. Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae oder Chlamydia trachomatis) sowie für eine vaginale Pilzinfektion (Candidiasis) sein. In einigen Fällen ist es ausreichend, ein geeignetes Probiotikum oder Mittel zu verwenden, um die saure Umgebung der Vagina aufrechtzuerhalten. Manchmal ist jedoch eine intensivere Behandlung mit antibakteriellen oder antimykotischen Substanzen erforderlich. Es wird jedoch immer häufiger festgestellt, dass die Resistenz von Mikroorganismen, die Vaginalinfektionen verursachen, gegen häufig verwendete Antibiotika zunimmt. Auch einige Hefestämme (C. glabrata) sind von Natur aus resistent gegen Substanzen aus der Imidazolgruppe, die üblicherweise zur Behandlung dieser Art von Infektion eingesetzt werden . Angesichts der Schwierigkeit, den ätiologischen Faktor einer vaginalen Entzündung festzustellen, kann die topische Anwendung antiseptischer Substanzen hilfreich sein. Diese Präparate können nicht nur bei der Bekämpfung von Infektionen hilfreich sein, sondern auch bei der Wiederherstellung des Gleichgewichts des durch eine Antibiotikatherapie verursachten vaginalen Mikrobioms. Eine Möglichkeit besteht darin, topische Präparate zu verwenden, die Silberverbindungen enthalten. Im Fall von kolloidalem Silber kann jedoch eine ungünstige Aggregation auftreten, die seine biologische Aktivität einschränkt und zur Entwicklung von Resistenzen beitragen kann. Dieses Problem wurde durch die Verwendung des TIAB-Komplexes beseitigt, wodurch es möglich ist, eine hohe Konzentration an Ag + -Ionen zu erhalten. Darüber hinaus ist es nach Verwendung des TIAB-Komplexes möglich, einen synergistischen Effekt von Silberionen und Benzalkoniumchlorid zu erzielen, der die Wirksamkeit der Therapie signifikant erhöht. Der TIAB-Komplex zeichnet sich auch durch eine hohe Aktivität gegen Bakteriensporen, Pilze (Candida albicans, Candida glabrata und Aspergillus niger) sowie Papillomavirus und HPV-2 aus. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass der TIAB-Silberkomplex eine alternative Behandlung für vaginale und vulväre Infektionen (der bakteriellen und viralen Ätiologie) sowie zur Verhinderung des Wiederauftretens von Herpes genitalis durch HSV-2 sein kann. Daraus kann geschlossen werden, dass die topische Anwendung von TIAB-Silberkomplexen eine wirksame Methode zur Bekämpfung von Vaginalinfektionen verschiedener Ursachen ist. Gleichzeitig reduziert es den Einsatz von Antibiotika und damit das Risiko von Darmmikrobiomstörungen und Arzneimittelresistenzen . Zubereitungen, die den TIAB-Silberkomplex enthalten, können auch für Patienten mit einem abnormalen niedriggradigen zytologischen Test oder einer niedriggradigen ASC-US- und L-SIL-Läsion empfohlen werden. Die Ergebnisse klinischer Studien bestätigten, dass die Verwendung von TIAB-Silber in Form eines lokalen Vaginalpräparats die Verhinderung der Entwicklung und des Wiederauftretens von bakteriellen, pilzlichen und viralen Infektionen, einschließlich HSV-2, ermöglicht. Infolge der verwendeten TIAB-Silbertherapie wurde bei Patienten mit Primärinfektion mit humanem HPV-Papillomavirus eine Verringerung der Veränderungen der Plattenepithelzellen festgestellt. Es wurde gezeigt, dass das Präparat bei der Behandlung von Entzündungen und abnormalen zytologischen Abstrichen wirksam ist. Es wurde auch festgestellt, dass der TIAB-Silberkomplex schützende Eigenschaften aufweist und eine schnellere Geweberegeneration bei Patienten nach zervikaler Elektrokonisation ermöglicht . Eine der neuesten Studien zeigte auch, dass TIAB-Silberpräparate den Heilungsprozess und die Regeneration von Geweben in Vulva, Vagina und Anus nach einer Operation zur Entfernung von Kondylomen mit einem CO2-Laser beschleunigen können. 26 Patienten im Alter von 23 bis 41 Jahren nahmen an der Studie teil. Nach der Laserbehandlung wurde ein lokales TIAB-Silberspraypräparat verwendet. Es wurde auch empfohlen, die Behandlung mit einem Gel und Vaginalkapseln für weitere 10 bis 14 Tage fortzusetzen. Während der Behandlung traten keine Infektionen oder Rötungen auf, und der Heilungsprozess war normal. Die Präparate wurden auch sehr gut vertragen, da keine Anzeichen von Haut- oder Schleimhautreizungen auftraten. Vorläufige Ergebnisse der durchgeführten Studie lassen darauf schließen, dass TIAB-Silberpräparate auch für Patienten nach einer Operation wegen Kondylomakne durch Lasertherapie empfohlen werden können. Die lokale Anwendung dieser Art von Produkten ermöglicht die gleichzeitige Verringerung der Infektion bei heilenden Läsionen . Die Verwendung des TIAB-Silberkomplexes bei der Behandlung chronischer Wunden Trotz der breiten Verfügbarkeit zahlreicher antimikrobieller Produkte und medizinischer Geräte, die den Heilungsprozess unterstützen, ist die Wundheilung für die moderne Medizin immer noch eine Herausforderung. Besonders wichtig sind schwer heilbare und infizierte Wunden. Chronische, nicht behandelbare Wunden verursachen Schmerzen und beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten erheblich. Sie können auch eine generalisierte Infektion des Körpers verursachen. Daher ist es im Verlauf der Behandlung wichtig, geeignete Mittel zu verwenden, mit denen die Wunde gereinigt werden kann, um Mikroben zu eliminieren und eine angemessene Umgebung zur Unterstützung des Heilungsprozesses bereitzustellen . Die Verwendung von antiseptischen Produkten wird sowohl zur Vorbeugung von Infektionen und zur Verhinderung ihres Wiederauftretens bei Risikopatienten als auch zur Behandlung infizierter Wunden empfohlen. Derzeit gibt es auf dem Markt eine Reihe von Präparaten, die zahlreiche Substanzen mit antiseptischer Wirkung enthalten. Sie zeichnen sich durch unterschiedliche antimikrobielle Aktivität und Gewebetoleranz aus, da einige von ihnen den Heilungsprozess beeinträchtigen können . Zubereitungen, die Silberverbindungen enthalten, werden üblicherweise unter anderem zur Behandlung von schwer heilbaren Wunden verwendet, die durch den Infektionsprozess abgedeckt sind Verbrennungen, Druckstellen oder Geschwüre. Sie werden am häufigsten in Form von Lösungen, Cremes und aktiven Verbänden verwendet. Es ist erwähnenswert, dass Silberionen durch ein breites Aktivitätsspektrum gekennzeichnet sind, das sowohl Bakterien als auch Pilze abdeckt, was besonders bei der Behandlung von Infektionen mit gemischter Ätiologie von Vorteil ist. Das für die Wundversorgung empfohlene Präparat umfasst auch Spray- und Gelprodukte, die den TIAB-Silberkomplex enthalten. Trotz des geringen Silbergehalts zeichnen sich diese Präparate durch ein breites antimikrobielles Spektrum aus und gewährleisten gleichzeitig ein hohes Maß an Verwendungssicherheit. In klinischen Studien wurde auch gezeigt, dass Präparate, die den TIAB-Komplex enthalten, Juckreiz, Rötung und Schwellung reduzieren und so den Heilungsprozess beschleunigen, den Entzündungsprozess beseitigen und Schmerzen lindern. Die lokale Wirkung des Komplexes schafft eine antibakterielle Barriere auf der Wundoberfläche, die die Schaffung der besten Mikroumgebung für die Geweberegeneration ermöglicht und gleichzeitig das Risiko eines erneuten Auftretens der Infektion verringert. Die Wirksamkeit von Präparaten, die den TIAB-Silberkomplex enthalten, wurde bei Patienten mit Geschwüren und Druckstellen bestätigt, bei denen eine signifikante Beschleunigung des Epithelisierungsprozesses und eine Verringerung der Wundoberfläche nachgewiesen wurden . TIAB-Silberkomplex zur Vorbeugung von Infektionen und zur Reduzierung des bakteriellen Biofilms Aufgrund der allmählich zunehmenden Resistenz gegen antimikrobielle Substanzen gewinnt die Prophylaxe von Infektionen durch den Einsatz geeigneter antiseptischer Präparate zunehmend an Bedeutung. Besonderes Augenmerk wird auf Patienten mit Druckstellen oder Verbrennungen gelegt, aber potenzielle Infektionen postoperativer Wunden sind ein ebenso wichtiges Problem. Eine Infektion innerhalb einer Wunde kann zu einer Verzögerung des Heilungsprozesses führen und bei unsachgemäßer Handhabung eine generalisierte Infektion des Körpers verursachen und somit zu schwerwiegenden klinischen Konsequenzen führen, z. B. Sepsis. Es ist erwähnenswert, dass eine Reihe von Mikroorganismen, deren Vorhandensein in chronischen Wunden gefunden wird, auch die Fähigkeit haben, Biofilmstrukturen zu erzeugen, was den Heilungsprozess weiter behindert und die Behandlungskosten erheblich erhöht. Der Biofilm schützt Mikroorganismen vor Umweltbedingungen, dem Immunsystem des Wirts und begrenzt auch das Eindringen von Antibiotika und Antiseptika. Daher ist das Schlüsselelement der Infektionsprävention die ordnungsgemäße postoperative Wundversorgung, die Verringerung des Infektionsrisikos und die Verhinderung der Bildung von bakteriellem Biofilm . Die Studie von Puca et al. Bewertete die Aktivität von TIAB-Silberkomplexen bei der Verringerung der Bildung einer bakteriellen Biofilmstruktur. Die antibakterielle Aktivität wurde in vitro gegen Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis und E. coli bewertet, deren Vorhandensein am häufigsten in postoperativen Wunden gefunden wird. Die minimale Hemmkonzentration (MIC) und die minimale Biofilm-Hemmkonzentration (MBIC) wurden bestimmt. Antimikrobielle und antibakterielle Aktivität wurde für S. aureus und E. faecalis nachgewiesen, jedoch eine geringere Wirksamkeit gegen E. coli. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie kann geschlossen werden, dass die Verwendung von TIAB-Silberkomplexen das Risiko von Infektionen der Operationsstelle verringern und die Bildung von Biofilmen begrenzen kann . Es wurde auch gezeigt, dass der TIAB-Silberkomplex ein wirksames Element bei der Prävention von Infektionen nach nicht-chirurgischer parodontologischer Behandlung sein kann. Das Präparat wurde lokal in der Mundhöhle bei Patienten angewendet, die sich einer Skalpierung und Wurzelglättung unterzogen. Subgingivale Plaque-Proben wurden zur mikrobiologischen Bewertung entnommen. Es wurde eine signifikante Verringerung der Anzahl von Mikroorganismen festgestellt, was bestätigt, dass die lokale Anwendung des TIAB-Silberkomplexes ein Element sein kann, das die Behandlung der chronischen Parodontitis nach zahnärztlichen Eingriffen unterstützt . In Anbetracht der Verwendung des TIAB-Silberkomplexes in der Zahnmedizin ist auch die von Besinis et al. Durchgeführte Studie zu beachten, in der seine antibakterielle Wirksamkeit mit der Aktivität von Chlorhexidin verglichen wurde - einer Substanz, die üblicherweise in Mundwässern verwendet wird. Der TIAB-Silberkomplex war durch eine fast 25-mal höhere antimikrobielle Wirksamkeit gekennzeichnet . Aufsummierung Der TIAB-Silberkomplex ist eine patentierte Kombination, die auf Ag + Silberionen basiert, die kovalent an das Titanmolekül gebunden sind, an das Benzalkoniumchlorid gebunden ist. Diese Kombination gewährleistet eine hohe antimikrobielle Wirksamkeit und begrenzt die Umwandlung von Ag + -Ionen in die inaktive metallische Ag0-Form. Diese Form erhöht die Haltbarkeit von Silberionen und begrenzt auch die Möglichkeit der Anreicherung der Ag0-Form in Geweben, was lokale Wirkung, hohe Toleranz, Sicherheit und keine reizende Wirkung gewährleistet. Darüber hinaus ermöglichte die Verwendung von Silbernanopartikeln, eine Form mit hoher antibakterieller und antimykotischer Wirksamkeit zu erhalten. Darüber hinaus zeigen Silbernanopartikel Aktivität gegen Viren wie Influenza, Pocken, Gürtelrose, HIV, HBV, Herpes und Coronaviren, die für die Entwicklung eines schweren akuten Atemnotsyndroms (SARS) verantwortlich sind. Derzeit ist der TIAB-Komplex einer der Wirkstoffe in Medizinprodukten, die üblicherweise in der Dermatologie, Chirurgie oder Gynäkologie verwendet werden. Es ist in einer Vielzahl von Präparaten erhältlich, einschließlich in Form eines trockenen Sprays oder einer Creme (Argotiab®) und ist nach Argosulfan (Silbersulfadiazin) die am häufigsten verwendete Form von aktivem Silber. Diese Präparate sind nicht nur zur Behandlung schwer heilbarer Wunden wie Verbrennungen, Druckstellen oder Geschwüre bestimmt, sondern auch zur Behandlung von Hautläsionen oder leichten Schürfwunden. Sie bieten optimale Bedingungen innerhalb der Wunde und beschleunigen so den Epithelisierungsprozess. Darüber hinaus bilden sie eine Schutzbarriere, verhindern die Mazeration von Wunden und zeigen ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität. In der Gynäkologie wird der TIAB-Silberkomplex in Form von Gel- und Vaginalkapseln (Hexatiab®) verwendet. Sie haben schützende Eigenschaften, verhindern die Entwicklung und das Wiederauftreten von bakteriellen, pilzlichen und viralen Infektionen, einschließlich HSV-2. Gleichzeitig unterstützen diese Produkte den Prozess der Behandlung von Läsionen des Intimbereichs, lindern Reizungen, Brennen und Juckreiz. Die Verwendung von TIAB-Silberkomplexen ermöglicht eine wirksame topische antimikrobielle Behandlung und verringert somit das Auftreten von Nebenwirkungen, die mit einer systemischen Antibiotikatherapie verbunden sind. Eine wichtige Indikation für den TIAB-Silbercremekomplex (Argotiab®) ist die Bildung einer antibakteriellen Barriere auf der Haut an zentralen Punktionsstellen bei hospitalisierten und dialysierten Patienten. Eine andere mögliche Anwendung des TIAB-Komplexes sollte angegeben werden, z. B. bei der Herstellung von Substanzen zur Oberflächenverwendung, die zum mehrfachen Sprühen von Wänden im öffentlichen Raum oder bei der Herstellung von Krankenhausbetten verwendet werden, um so einen Oberflächentyp mit antimikrobiellen Eigenschaften zu erhalten. Die so vorbereiteten Oberflächen sollten vor Adhäsion und Entwicklung von Bakterien und Pilzen geschützt werden. Eine solche Verwendung des TIAB-Komplexes erfordert jedoch weitere Forschung. Dr. n. Farm Piotr Szoka - Medizinische Universität Bialystok, Abteilung für Pharmakologie Dr. n. Farm Paweł Lisiecki - Medizinische Universität Lodz, Abteilung für Pharmazeutische Mikrobiologie und mikrobiologische Diagnostik

: Data Publikacji.: 12-04-25

Preparaty zawierające kompleks srebra TIAB jako skuteczna metoda leczenia ran oraz infekcji bakteryjnych i wirusowych:

: Opis.: Preparaty zawierające kompleks srebra TIAB jako skuteczna metoda leczenia ran oraz infekcji bakteryjnych i wirusowych : 20200408AD zakażenia, gojenie się ran, srebro, leczenie ran, związki srebra, antybiotykooporność, infekcje wirusowe, TIAB : Preparaty zawierające kompleks srebra TIAB jako skuteczna metoda leczenia ran oraz infekcji W ostatnich latach problem zakażeń bakteryjnych, grzybiczych, a także wirusowych stał się niezwykle istotnym wyzwaniem dla współczesnej medycyny. Coraz częściej stwierdza się niewystarczającą skuteczność dotychczas stosowanych substancji przeciwdrobnoustrojowych, co prowadzi do częstych nawrotów infekcji oraz poważnych komplikacji. Jest to w dużym stopniu związane z narastającą opornością mikroorganizmów na powszechnie wykorzystywane substancje przeciwdrobnoustrojowe. Jednym z czynników, który prowadzi do tego stanu, jest zbyt częste i niekiedy bezpodstawne stosowanie antybiotyków (np. w przebiegu infekcji o podłożu wirusowym). Do rozwoju oporności przyczynia się również wykorzystywanie nieprawidłowo dobranych substancji (p/bakteryjnych czy p/grzybiczych) lub podawanie ich w zbyt małych dawkach. Niezwykle istotny jest również czas trwania terapii, bowiem stosowanie leku zbyt krótko powoduje niecałkowitą eliminację drobnoustrojów oraz selekcję szczepów opornych, co jest główną przyczyną nawrotów infekcji . Jednym z najpoważniejszych problemów medycznych są zakażenia wewnątrzszpitalne. Wśród patogenów odpowiedzialnych za zakażenia szpitalne stwierdza się bardzo wysoki odsetek bakterii wielolekoopornych (tzw. patogenów alarmowych) m.in.: Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus czy Acinetobacter baumanii, których eliminacja może być trudna i długotrwała. Najbardziej podatni na zakażenia są pacjenci z zaburzeniami układu immunologicznego (np. w trakcie leczenia immunosupresyjnego) oraz osoby z chorobami współtowarzyszącymi takimi jak cukrzyca czy przewlekła niewydolność nerek. Do najczęstszych zakażeń stwierdzanych w środowisku szpitalnym zalicza się infekcje w obrębie układu moczowego, płuc oraz skóry i tkanki podskórnej. Dlatego też w ostatnich latach coraz większą uwagę zwraca się na profilaktyczne zastosowanie substancji o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, dzięki czemu możliwe jest ograniczenie ryzyka infekcji oraz niekiedy poważnych konsekwencji klinicznych zakażenia . Działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe związków srebra Związki srebra od lat są powszechnie wykorzystywane w medycynie ze względu na ich silne właściwości przeciwdrobnoustrojowe. Występują one w postaci metalicznej, jonowej, soli złożonych kompleksów oraz nanocząsteczek. Obecnie na rynku dostępna jest szeroka gama produktów zawierających związki srebra, które są powszechnie stosowane w takich dziedzinach jak dermatologia, ginekologia czy okulistyka. Jednym z pierwszych związków, który znalazł zastosowanie w medycynie, był azotan srebra. Jest on wykorzystywany do dziś w formie kropli do oczu, które są powszechnie stosowane u noworodków w celu zapobiegania zakażeniu Neisseria gonorrhoeae przedniego odcinka oka (zabieg Crediego). Jednak obecnie związki srebra najczęściej wykorzystywane są w leczeniu trudno gojących się ran, oparzeń czy odleżyn. Dostępne są różnorodne, miejscowo działające preparaty do użytku zewnętrznego np.: kremy, żele czy specjalistyczne opatrunki aktywne. Zawierają one srebro w różnych postaciach m.in.: sulfodiazyny, srebra metalicznego, nanokrystalicznego, jonowego, siarczanu czy srebra koloidalnego. Umożliwiają one leczenie ran przewlekłych objętych procesem infekcji, a tym samym przyspieszają proces gojenia. Opatrunki aktywne w wyniku kontaktu z wydzieliną zawartą na powierzchni rany, uwalniają jony Ag+ . Mechanizm działania jonów srebra jest złożony. Jony srebra hamują wiele istotnych procesów metabolicznych w komórce bakteryjnej. Dodatkowo zaburzają transport jonów w komórce, ograniczają podziały komórkowe, uszkadzają błonę komórkową oraz DNA drobnoustrojów, powodując denaturację i uniemożliwiając ich namnażanie się w tkankach. Aktywne srebro zaburza również funkcję enzymów oksydacyjnych wchodzących w skład łańcucha transportu elektronów, czego konsekwencją jest zwiększona produkcja wolnych rodników, które uszkadzają białka i DNA komórki bakteryjnej. Aktywne jony srebra powodują również upośledzenie funkcji rybosomów . Wykazano również, że nanocząsteczki srebra mogą zaburzać powszechny u bakterii system porozumiewania się, polegający na zdolności wyczuwania liczebności komórek zwany quorum sensing (QS). Jest on szczególnie istotny w komunikowaniu się bakterii żyjących w formie biofilmu . Wielokierunkowe działanie srebra na komórkę bakterii ogranicza rozwój oporności na tę molekułę. Spektrum działania srebra jest szerokie. Wykazano, że związki srebra, stosowane jako miejscowo działający antyseptyk, są skuteczne wobec takich drobnoustrojów jak: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus epidermidis, Chlamydia trachomatis, Streptococcus agalactiae (paciorkowiec β-hemolizujący z grypy B), Candida albicans oraz Candida glabrata. Dodatkowo spektrum działania srebra obejmuje również patogeny charakteryzujące się wysoką antybiotykoopornością m.in. gronkowce (MRSA) i enterokoki oporne na wankomycynę (VRE). Dlatego też związki srebra znajdują zastosowanie w leczeniu większości ran przewlekłych. Skuteczność srebra jest wprost proporcjonalna do stężenia aktywnych jonów tego pierwiastka (Ag+). Jednak w wyniku działania światła, temperatury, związków nieorganicznych i organicznych srebro jonowe Ag+ szybko traci swoje właściwości przeciwdrobnoustrojowe, powracając do formy metalicznej. Nieaktywne srebro kumuluje się w tkankach, powodując ich uszkodzenie, a tym samym może niekorzystnie wpływać na proces gojenia. Dlatego też w ostatnich latach skupiono się na opracowaniu nowych form jonów srebra Ag+, które charakteryzują się wyższą aktywnością przeciwdrobnoustrojową, a jednocześnie pozwalają na zwiększenie bezpieczeństwa stosowania. Jedną z takich postaci jest forma TIAB (titanium–argentum–benzoicum) . TIAB jest cząsteczką dwutlenku tytanu, na której osadzono aktywne nanocząsteczki jonów srebra Ag+ w połączeniu z chlorkiem benzalkoniowym, co pozwoliło na uzyskanie nasilonego działania przeciwdrobnoustrojowego. Ponadto forma ta charakteryzuje się zwiększoną trwałością w porównaniu do dotychczas stosowanych antyseptyków opartych na związkach srebra. Połączenie kowalencyjne z cząsteczką tytanu zapobiega przejściu aktywnej formy Ag+ do niejonowej formy Ag0 i kumulacji srebra w tkankach. Warto również podkreślić, że w skład kompleksu TIAB wchodzi srebro w postaci nanocząstek o wielkości od 7 do 45 nm, co pozwala na nasiloną penetrację jonów do komórki drobnoustrojów. Średnica cząsteczek kompleksu TIAB, wyznaczona metodą cytometrii przepływowej, wynosi powyżej 150 nm, zapewnia to działanie powierzchniowe kompleksu bez możliwości penetracji do tkanek i krwiobiegu, jednak nadal jest korelująca z wymiarem najmniejszych struktur patogenów, do których zaliczyć należy wirusy. Pozwoliło to na uzyskanie wysokiej aktywności przeciwdrobnoustrojowej, bowiem kompleks TIAB może być stosowany nawet w 30-krotnie niższej dawce, niż jest to konieczne w innych preparatach antyseptycznych zawierających związki srebra, przy zachowaniu tej samej skuteczności . Powszechnie znane są przeciwbakteryjne właściwości srebra, jednak warto zauważyć, że spektrum działania kompleksu srebra TIAB obejmuje również inne drobnoustroje. Związek ten charakteryzuje się wysoką aktywnością również w stosunku do grzybów drożdżopodobnych: Candida albicans, Candida glabrata i pleśniowych – Aspergillus niger. Wykazano również, że jest on skuteczny wobec wielu wirusów m.in. grypy (A/H1N1), polio, cytomegalii, ospy, półpaśca, HIV, zapalenia wątroby typu A, B, E, różyczki, adenowirusów, opryszczki (HSV), świnki, enterowirusów, rinowirusów, astrowirusów czy koronawirusów (również tych odpowiedzialnych za rozwój zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej – ang. severe acute respiratory syndrome – SARS) . Tabela 1. Aktywność przeciwbakteryjna kompleksu srebra TIAB *aktywność przeciwbakteryjną kompleksu oceniano w stosunku do bakterii obecnych na powierzchni, czas kontaktu bakterii z kompleksem 5 min., temperatura 20o C. Przeciwwirusowy mechanizm działania nanocząstek srebra jest złożony, obejmuje różne punkty uchwytu i jest on w dużym stopniu zależny od rodzaju wirusa. W dotychczas przeprowadzonych badaniach in vitro wykorzystywano nanocząsteczki srebra o różnej wielkości (1-100 nm) i stwierdzono, że wielkość cząstek odgrywa również istotną rolę w aktywności p/wirusowej srebra. Wykazano, że zastosowanie mniejszych cząsteczek pozwala na wiązanie w obrębie genomu wirusa (DNA lub RNA). Jednak nanocząsteczki srebra mogą penetrować zarówno do komórek gospodarza, jak i wirusa, a tym samym ograniczać proces replikacji. Jednym z potencjalnych punktów uchwytu jest interakcja z glikoproteinami wirusa (np. HIV-1) czy DNA (np. HBV). Jednak w licznych badaniach wykazano, że nanocząstki srebra mogą również uniemożliwiać proces adsorpcji wirusa do powierzchni komórek gospodarza (np. HSV-1, RSV, grypa), co jest kluczowym etapem w rozwoju infekcji . Zastosowanie w ginekologii kompleksu srebra TIAB Stany zapalne pochwy to jedne z najczęściej występujących schorzeń ginekologicznych. Nawracające infekcje intymne mogą występować u kobiet w każdym wieku. Mogą być one następstwem antybiotykoterapii, która prowadzi do zaburzeń mikrobiomu pochwy i nadmiernego rozwoju organizmów patogennych. Etiologia tych zakażeń jest różnorodna, jednak mogą one mieć podłoże bakteryjne i grzybicze (drożdżakowe zapalenie pochwy). Bezpośrednią przyczyną schorzenia i stanu zapalnego może być zarówno nadmierna ekspansja bakterii tlenowych (m.in. Streptococcus agalactiae, Escherichia coli i Enterococcus spp.), jak i beztlenowych (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.). Jednak stan zapalny może być również objawem infekcji przenoszonych drogą płciową (np. Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae czy Chlamydia trachomatis), a także z zakażeniem grzybiczym (kandydozą) pochwy. W niektórych przypadkach wystarczające będzie zastosowanie odpowiedniego probiotyku lub środka utrzymującego kwaśne środowisko pochwy. Jednak niekiedy konieczne jest bardziej intensywne leczenie z zastosowaniem substancji p/bakteryjnych czy p/grzybiczych. Coraz częściej jednak stwierdza się, że narasta oporność drobnoustrojów wywołujących zakażenia waginalne, na powszechnie stosowane antybiotyki. Również niektóre szczepy drożdżaków (C. glabrata) są naturalnie oporne na substancje z grupy imidazoli, powszechnie wykorzystywanych do leczenia tego typu zakażeń . Biorąc pod uwagę trudności z ustaleniem czynnika etiologicznego stanów zapalnych pochwy, pomocne może być miejscowe zastosowanie substancji o działaniu antyseptycznym. Preparaty te mogą być pomocne nie tylko w zwalczaniu infekcji, ale także w przywróceniu równowagi mikrobiomu pochwy wywołanej przez antybiotykoterapię. Jedną z możliwości jest zastosowanie miejscowych preparatów zawierających związki srebra. Jednak w przypadku srebra koloidalnego może dochodzić do niekorzystnego zjawiska agregacji, co ogranicza jego aktywność biologiczną i może przyczyniać się do rozwoju oporności. Problem ten został wyeliminowany poprzez wykorzystanie kompleksu TIAB, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie wysokiego stężenia jonów Ag+. Ponadto po zastosowaniu kompleksu TIAB możliwe jest uzyskanie efektu synergistycznego jonów srebra i chlorku benzalkoniowego, co znacznie zwiększa skuteczność terapii. Kompleks TIAB charakteryzuje się również wysoką aktywnością względem przetrwalników bakteryjnych, grzybów (Candida albicans, Candida glabrata i Aspergillus niger) czy wirusa brodawczaka i HPV-2. W badaniach klinicznych stwierdzono, że kompleks srebra TIAB może być alternatywną metodą leczenia infekcji pochwy i sromu (o etiologii bakteryjnej i wirusowej), a także w zapobieganiu nawrotom opryszczki genitalnej wywołanej przez HSV-2. Zatem można stwierdzić, że zastosowanie miejscowe kompleksów srebra TIAB jest skuteczną metodą zwalczania infekcji pochwy o różnej etiologii. Jednocześnie pozwala na ograniczenie stosowania antybiotyków, a tym samym zmniejsza ryzyko wystąpienia zaburzeń mikrobiomu jelitowego oraz lekooporności . Preparaty zawierające kompleks srebra TIAB mogą być również zalecane u pacjentek z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego małego stopnia lub o niewielkim nasileniu zmian ASC-US i L-SIL. Wyniki badań klinicznych potwierdziły, że zastosowanie srebra TIAB w formie miejscowego preparatu dopochwowego pozwala na zapobieganie rozwojowi i nawrotom infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych, w tym HSV-2. W wyniku zastosowanej terapii srebrem TIAB stwierdzono ograniczenie zmian w komórkach nabłonka płaskiego u pacjentek z pierwotną infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego HPV. Wykazano, że preparat jest skuteczny w leczeniu stanów zapalnych i nieprawidłowych rozmazów cytologicznych. Stwierdzono również, że kompleks srebra TIAB ma właściwości protekcyjne i pozwala na szybszą regenerację tkanek u pacjentek po elektrokonizacji szyjki macicy . W jednym z najnowszych badań wykazano również, że preparaty srebra TIAB mogą przyspieszać proces gojenia i regenerację tkanek w obrębie sromu, pochwy i odbytu, po zabiegach usunięcia kłykcin kończystych przy użyciu lasera CO2. W badaniu wzięło udział 26 pacjentek w wieku od 23 do 41 lat. Po wykonanym zabiegu laseroterapii zastosowano miejscowy preparat w postaci sprayu zawierający srebro TIAB. Zalecono również kontynuację leczenia przez kolejne 10-14 dni przy użyciu formy żelu oraz kapsułek dopochwowych. W trakcie prowadzonego leczenie nie stwierdzono zmian o charakterze infekcji czy zaczerwienienia, a proces gojenia przebiegał prawidłowo. Preparaty były również bardzo tolerowane, bowiem nie stwierdzono oznak podrażnienia skóry czy błon śluzowych. Wstępne wyniki przeprowadzonego badania pozwalają na stwierdzenie, że preparaty srebra TIAB mogą być zalecane również u pacjentek po zabiegu usunięcia kłykcin kończystych przy użyciu laseroterapii. Miejscowe zastosowanie tego typu produktów pozwala na jednoczesne ograniczenie zakażenia gojących się zmian . Zastosowanie kompleksu srebra TIAB w leczeniu ran przewlekłych Mimo szerokiej dostępności licznych produktów o działaniu przeciwdrobnoustrojowym oraz wyrobów medycznych wspomagających proces gojenia, leczenie ran jest wciąż wyzwaniem dla współczesnej medycyny. Szczególnie istotnym problemem są rany trudno gojące się oraz objęte infekcją. Rany przewlekłe, niepoddające się leczeniu powodują występowanie dolegliwości bólowych oraz znacznie obniżają komfort życia pacjentów. Mogą one również być przyczyną uogólnionego zakażenia organizmu. Dlatego też w przebiegu leczenia ważne jest zastosowanie odpowiednich środków, które pozwolą na oczyszczenie rany, eliminację drobnoustrojów, a także zapewnią odpowiednie środowisko wspomagające proces gojenia . Stosowanie produktów o działaniu antyseptycznym jest zalecane zarówno w profilaktyce zakażeń oraz zapobieganiu ich nawrotom u pacjentów z grup ryzyka, jak i w procesie leczenia ran objętych infekcją. Obecnie na rynku dostępnych jest szereg preparatów zawierających liczne substancje o działaniu antyseptycznym. Charakteryzują się one różną aktywnością przeciwdrobnoustrojową i tolerancją tkankową, bowiem niektóre z nich mogą niekorzystnie wpływać na proces gojenia . Preparaty zawierające związki srebra są powszechnie wykorzystywane w leczeniu trudno gojących się ran objętych procesem infekcji m.in. oparzeń, odleżyn czy owrzodzeń. Najczęściej wykorzystywane są w postaci roztworów, kremów oraz opatrunków aktywnych. Warto podkreślić, że jony srebra charakteryzują się szerokim spektrum działania obejmującym zarówno bakterie, jak i grzyby, co jest szczególnie korzystne w leczeniu zakażeń ran o mieszanej etiologii. W gamie preparatów zalecanych w leczeniu ran dostępne są również produkty w postaci sprayu i żelu zawierające kompleks srebra TIAB. Mimo niewielkiej zawartości srebra, preparaty te charakteryzują się szerokim spektrum przeciwdrobnoustrojowym, a jednocześnie zapewnia wysoki poziom bezpieczeństwa stosowania. W badaniach klinicznych wykazano również, że preparaty zawierające kompleks TIAB ograniczają świąd, zaczerwienienia oraz obrzęk, a tym samym przyspieszają proces gojenia, likwidują proces zapalny i łagodzą dolegliwości bólowe. Miejscowe działanie kompleksu tworzy barierę przeciwbakteryjną na powierzchni rany, umożliwiając stworzenie najlepszego mikrośrodowiska do regeneracji tkanek, a jednocześnie zmniejszają ryzyko nawrotu infekcji. Skuteczność preparatów zawierających kompleks srebra TIAB potwierdzono u pacjentów z owrzodzeniami oraz odleżynami, gdzie wykazano znaczne przyspieszenie procesu epitelizacji i ograniczenie powierzchni rany . Kompleks srebra TIAB w profilaktyce zakażeń oraz ograniczaniu powstawania biofilmu bakteryjnego W związku ze stopniowo narastającą opornością na substancje przeciwdrobnoustrojowe coraz większe znaczenie ma profilaktyka zakażeń poprzez zastosowanie odpowiednich preparatów antyseptycznych. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów z odleżynami czy oparzeniami, jednak równie istotnym problemem są potencjalne zakażenia ran pooperacyjnych. Infekcja w obrębie rany może prowadzić do opóźnienia procesu gojenia, a w przypadku niewłaściwego postępowania, może być przyczyną uogólnionego zakażenia organizmu, a tym samym prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych np. sepsy. Warto zwrócić uwagę, że szereg mikroorganizmów, których obecność stwierdza się w obrębie ran przewlekłych, posiada również zdolność do tworzenia struktur biofilmowych, co dodatkowo utrudnia proces leczenia i znacząco zwiększa koszty leczenia. Biofilm chroni drobnoustroje przed warunkami środowiskowymi, układem immunologicznym gospodarza, a także ogranicza penetrację antybiotyków i środków antyseptycznych. Dlatego kluczowym elementem profilaktyki zakażeń jest odpowiednia pielęgnacja rany pooperacyjnej, ograniczenie ryzyka zakażenia oraz zapobieganie tworzeniu się biofilmu bakteryjnego . W badaniu przeprowadzonym przez Puca i wsp. oceniono aktywność kompleksów srebra TIAB w ograniczaniu powstawania struktury biofilmu bakteryjnego. Działanie przeciwbakteryjne oceniono w warunkach in vitro w stosunku do bakterii Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis i E. coli, których obecność najczęściej stwierdza się w obrębie ran pooperacyjnych. Oznaczono minimalne stężenie hamujące (MIC) oraz minimalne stężenia hamujące biofilm (MBIC). Wykazano działanie przeciwdrobnoustrojowe i antybakteryjne w stosunku do S. aureus i E. faecalis, ale niższą skuteczność przeciwko E. coli. Na podstawie wyników tego badania można stwierdzić, że zastosowanie kompleksów srebra TIAB może potencjalnie zmniejszać ryzyko zakażeń miejsca operowanego oraz ograniczać tworzenie się biofilmu . Wykazano również, że kompleks srebra TIAB może być skutecznym elementem profilaktyki zakażeń po niechirurgicznym leczeniu periodontologicznym. Preparat zastosowano miejscowo w obrębie jamy ustnej u pacjentów poddanych zabiegowi skalingu i wygładzania korzeni. W celu oceny mikrobiologicznej pobrano próbki płytki poddziąsłowej. Stwierdzono znaczne ograniczenie ilości mikroorganizmów, co potwierdza, że miejscowe zastosowanie kompleksu srebra TIAB może być elementem wspomagającym leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia po zabiegach stomatologicznych . Biorąc pod uwagę zastosowanie kompleksu srebra TIAB w stomatologii, warto również zwrócić uwagę na badanie przeprowadzone przez Besinis i wsp. gdzie porównano jego skuteczność przeciwbakteryjną z aktywnością chlorheksydyny – substancji, która jest powszechnie wykorzystywana w płynach do płukania jamy ustnej. Kompleks srebra TIAB charakteryzował się niemal 25-krotnie wyższą skutecznością przeciwdrobnoustrojową . Podsumowanie Kompleks srebra TIAB jest opatentowanym połączeniem opartym na jonach srebra Ag+ związanych kowalencyjnie z cząsteczką tytanu, do których przyłączona jest chlorek benzalkoniowy. Połączenie to zapewnia wysoką skuteczność przeciwdrobnoustrojową oraz ogranicza konwersję jonów Ag+ do formy nieaktywnej, metalicznej Ag0. Postać ta zwiększa trwałość jonów srebra, a także ogranicza możliwość kumulacji formy Ag0 w tkankach, co zapewnia miejscowe działanie, wysoką tolerancję, bezpieczeństwo i brak działania drażniącego. Dodatkowo zastosowanie nanocząstek srebra pozwoliło na uzyskanie postaci o wysokiej skuteczności zarówno przeciwbakteryjnej, jak i przeciwgrzybiczej. Dodatkowo nanocząsteczki srebra wykazują aktywność wobec wirusów, m.in.: grypy, ospy, półpaśca, HIV, HBV, opryszczki czy koronawirusów odpowiedzialnych za rozwój zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS). Obecnie kompleks TIAB jest jednym z aktywnych składników wyrobów medycznych powszechnie wykorzystywanych w dermatologii, chirurgii czy ginekologii. Dostępny jest on w szerokiej gamie preparatów m.in. w postaci suchego sprayu czy kremu (Argotiab®) i stanowi po Argosulfanie (sulfadiazyna srebra) najczęściej stosowaną formą aktywnego srebra. Są to preparaty dedykowane nie tylko w leczeniu trudno gojących się ran takich jak oparzenia, odleżyny czy owrzodzenia, ale również zmian skórnych czy niewielkich otarć. Zapewniają one optymalne warunki w obrębie rany, a tym samym przyspieszają proces epitelizacji. Dodatkowo tworzą one barierę ochronną, zapobiegają maceracji ran, jednocześnie wykazując szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. W ginekologii, kompleks srebra TIAB stosowany jest w postaci żelu i kapsułek dopochwowych (Hexatiab®). Posiadają one właściwości protekcyjne, zapobiegają rozwojowi i nawrotom infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych, w tym HSV-2. Jednocześnie produkty te wspomagają proces leczenia zmian okolic intymnych, łagodzą podrażnienia, pieczenie i świąd. Zastosowanie kompleksów srebra TIAB pozwala na skuteczne, miejscowe leczenie przeciwdrobnoustrojowe, a tym samym zmniejsza występowanie działań niepożądanych związanych z ogólnoustrojową antybiotykoterapią. Ważnym wskazaniem dla kompleksu srebra TIAB w formie kremu (Argotiab®) jest wytworzenie bariery przeciwbakteryjnej na skórze w miejscach wkłuć centralnych u pacjentów hospitalizowanych i dializowanych. Należy jeszcze wskazać inne potencjalne zastosowanie kompleksu TIAB np. przy wytwarzaniu substancji do użytku powierzchniowego, wykorzystywanych do natryskiwania wielokrotnego ścian w przestrzeni użyteczności publicznej czy przy produkcji łóżek szpitalnych, uzyskując tym samym rodzaj powierzchni o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych. W ten sposób przygotowane powierzchnie chronione by były przed adhezją i rozwojem bakterii i grzybów. Jednak takie zastosowanie kompleksu TIAB wymaga dalszych badań. Dr n. farm. Piotr Szoka – Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Zakład Farmakologii Dr n. farm. Paweł Lisiecki – Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Mikrobiologii Farmaceutycznej i Diagnostyki Mikrobiologicznej

: Data Publikacji.: 12-04-25

Alfabet Morse'a. Morse Code Alphabet.

: Opis.: Alfabet Morse'a. Morse Code Alphabet.  Kiedy powstał alfabet Morse’a Już niemal dwieście lat temu, 24 maja 1844 roku, Samuel Morse po raz pierwszy w historii wysłał wiadomość skonstruowanym przez siebie telegrafem elektrycznym. Było to prawdziwie rewolucyjne doświadczenie, które pozwoliło mu na przekaz informacji z Waszyngtonu do Baltimore w czasie znacznie krótszym, niż tradycyjna droga pocztowa. Kim był Samuel Morse Samuel Morse był amerykańskim malarzem, konstruktorem i wynalazcą, urodzonym w 1791 roku. Ukończył studia na uniwersytecie w Yale, gdzie uczęszczał na wykłady z elektryczności. Sam opatentował telegrafię bezprzewodową i wynalazł telegraf, zapisując się tym samym w historii komunikacji. On także opracował specjalny system znaków, które wkrótce został nazwany alfabetem Morse’a. Jak wyglada alfabet Morse’a Jak wielokrotnie przedstawialiśmy na naszym profilu na Facebooku’u, alfabet Morse’a składa się z trzech rodzajów znaków: braku sygnału, krótkiego sygnału (kropki) i długiego sygnału (kreski). Ich kombinacja odpowiada każdemu znakowi alfabetu łacińskiego, a także cyfrom i znakom specjalnym. To tak zwany „szybki” alfabet, pozwalający w skrótowy sposób przekazać informacje. Posługując się alfabetem Morse’a należy pamiętać o następujących zasadach: Jedna kreska powinna trwać tyle, co dwie kropki. Odstęp pomiędzy elementami znaku powinien trwać jedną kropkę. Odstęp pomiędzy poszczególnymi znakami powinien trwać trzy kropki. Odstęp pomiędzy grupami znaków (słowami) to trzy kreski. Jak wykorzystuje go dziś? W chwili obecnej telegraf już nie jest wykorzystywany, gdyż Internet i telefonia komórkowa z powodzeniem go zastąpiły. Alfabet Morse’a wciąż jednak jest używany w różnych sytuacjach, gdyż pozwala w prosty, czytelny sposób przekazywać informacje, również za pomocą zaimprowizowanych środków. Mogą to być dźwięki, sygnały świetlne, impulsy elektryczne lub po prostu zapis kropek i kresek. Najczęściej wykorzystywany jest przez radioamatorów, pilotów, kontrolerów lotów i marynarzy (muszą przynajmniej być z nim obeznani, nawet, jeśli na co dzień się nim nie posługują lub robią to rzadko). Dlatego właśnie i my staramy się go przybliżyć pasjonatom żeglarstwa. Kod Morse’a – stworzony w 1838 przez Samuela Morse’a i Alfreda Vaila sposób reprezentacji alfabetu, cyfr i znaków specjalnych za pomocą dźwięków, błysków światła, impulsów elektrycznych lub znaków popularnie zwanych kreską i kropką. Wszystkie znaki reprezentowane są przez kilkuelementowe serie sygnałów – krótkich (kropek) i długich (kresek). Kreska powinna trwać co najmniej tyle czasu, co trzy kropki. Odstępy: Odstęp pomiędzy elementami znaku powinien trwać jedną kropkę. Odstęp pomiędzy poszczególnymi znakami – trzy kropki. Odstęp pomiędzy grupami znaków (słowami) – siedem kropek. Początkowo Morse stworzył swój kod z zamiarem wykorzystania go z telegrafem elektrycznym we wczesnych latach 40. XIX wieku, a od 1890 kod Morse’a był już szeroko wykorzystywany w telekomunikacji radiowej. W pierwszej połowie XIX wieku większość szybkiej, międzynarodowej korespondencji przeprowadzano z wykorzystaniem kodu Morse’a przy użyciu linii telegraficznych, podwodnych kabli i obwodów radiowych. Obecnie najczęściej używany jest przez radioamatorów, mimo iż nie jest już wymagany podczas egzaminu na licencję krótkofalarską w wielu krajach. Międzynarodowy kod Morse’a jest obecnie nazywany „międzynarodowym kodem radiowym”, przede wszystkim z tego powodu, że kod będący w dzisiejszym użyciu został znacznie zmodyfikowany w stosunku do tego, który wymyślił Samuel Morse. Zmiany te miały na celu zwiększyć jego przydatność w nowoczesnej komunikacji. W zakresie profesjonalnym piloci i kontrolerzy lotu zwykle są zaznajomieni z kodem Morse’a – urządzenia radionawigacyjne, takie jak VOR i NDB, w sposób ciągły wysyłają swoje identyfikatory za pomocą kodu Morse’a. Kod Morse’a jest zaprojektowany w ten sposób, aby człowiek był w stanie go zrozumieć bez specjalnego urządzenia dekodującego. W sytuacji awaryjnej kod ten może być łatwo nadany za pomocą zaimprowizowanych środków, dzięki czemu jest wszechstronnym i uniwersalnym sposobem telekomunikacji. Alfabet. >

: Data Publikacji.: 11-04-25

In den Vereinigten Staaten starben fast 2.000 Menschen innerhalb von 24 Stunden nach einer Coronavirus-Infektion

: Opis.: In den Vereinigten Staaten starben fast 2.000 Menschen innerhalb von 24 Stunden nach einer Coronavirus-Infektion - die weltweit höchste Sterblichkeitsrate während des Tages. 20200408AD Präsident Donald Trump hat die Mittel der WHO eingefroren. Er beschuldigte die WHO, die Gefahr einer Pandemie zu spät erkannt und zu spät reagiert zu haben. Diejenigen, die bereits Schwierigkeiten haben, sterben. Also Afroamerikaner und Latinos, die Lieferservices sowie Strafverfolgungs- und öffentliche Dienste anbieten. Kleinunternehmer und Unternehmer mit mittlerem Einkommen. Menschen aus Minderheiten nationaler lokaler Gruppen sterben. Es ist eine Geschichte über die Ungleichheiten und Ungerechtigkeiten der Menschen.

: Data Publikacji.: 11-04-25