Nadmi
- Kraj:Polska
- : Język.:deutsch
- : Utworzony.: 06-10-15
- : Ostatnie Logowanie.: 07-06-25
: Opis.: The plastic time bomb: Way out of the crisis: Once cheered, we can't get rid of it today: plastic. It is found everywhere, even as the smallest particles in the air. What is the danger to humans and the environment from plastics? Scientists are feverishly researching replacements for conventional plastics. It should be durable and dissolve completely after use. Harald Lesch shows why it is worth taking a look at nature and what new ways out of the plastic crisis could lead. Chalk teeth - triggered by bisphenol A? Researchers found that the plastic additive bisphenol A may influence the formation of so-called molar incisive hypomineralization (MIH) in children: chalk teeth! A disorder that now occurs in 30 percent of six to twelve year olds. Some of the permanent teeth are porous and extremely susceptible to caries - without neglecting dental care. A big problem with teeth that should last a lifetime. Usually a tooth develops in the jaw until the enamel is completely hardened. With chalk teeth, however, individual teeth are porous and soft as soon as they break through. The researchers suspect that additives such as the plasticizer bisphenol A are almost always used in the production of plastic. It is very likely that they leak and get into the human body through food. Experiments with rats, which had had the plastic additive added to their feed for weeks, show clear parallels to the damage to children's chalk teeth. The connection with bisphenol A appears clear. The final proof is still missing. And yet: Many dentists currently see bisphenol A as the most likely cause of chalk teeth.
: Data Publikacji.: 16-05-25
: Opis.: Plastikowa bomba zegarowa: Wyjście z kryzysu: Raz dopingowani, dziś nie możemy się go pozbyć: plastiku. Występuje wszędzie, nawet jako najmniejsze cząsteczki w powietrzu. Jakie jest zagrożenie dla ludzi i środowiska przez tworzywa sztuczne? Naukowcy gorączkowo badają zamienniki konwencjonalnych tworzyw sztucznych. Powinien być trwały i całkowicie rozpuścić się po użyciu. Harald Lesch pokazuje, dlaczego warto przyjrzeć się naturze i jakie nowe sposoby wyjścia z plastikowego kryzysu mogą prowadzić. Zęby kredowe - wyzwalane przez bisfenol A? Naukowcy odkryli, że dodatek bisfenolu A do plastiku może wpływać na tworzenie się molominowej hipomineralizacji (MIH) u dzieci: kredowe zęby! Zaburzenie, które obecnie występuje u 30 procent dzieci w wieku od sześciu do dwunastu lat. Niektóre zęby stałe są porowate i bardzo podatne na próchnicę - nie zaniedbując opieki stomatologicznej. Duży problem z zębami, który powinien trwać przez całe życie. Zwykle w szczęce rozwija się ząb, aż szkliwo całkowicie stwardnieje. Jednak w przypadku zębów kredowych poszczególne zęby są porowate i miękkie, gdy tylko się przebiją. Naukowcy podejrzewają, że dodatki takie jak plastyfikator bisfenol A są prawie zawsze stosowane w produkcji plastiku. Jest bardzo prawdopodobne, że wyciekają i dostają się do ludzkiego ciała przez żywność. Eksperymenty na szczurach, którym dodatek tygodniowy do plastiku był dodawany do karmy, pokazują wyraźne podobieństwa do uszkodzenia zębów kredowych u dzieci. Połączenie z bisfenolem A wydaje się jasne. Ostatecznego dowodu wciąż brakuje. A jednak: Wielu dentystów uważa obecnie bisfenol A za najbardziej prawdopodobną przyczynę kredowych zębów.
: Data Publikacji.: 16-05-25
: Opis.: Preparations containing the TIAB silver complex as an effective method of healing wounds and bacterial and viral infections: 20200408AD infections, wound healing, silver, wound healing, silver compounds, antibiotic resistance, viral infections, TIAB: Preparations containing the TIAB silver complex as an effective method of healing wounds and infections In recent years, the problem of bacterial, fungal and viral infections has become an extremely important challenge for modern medicine. Insufficient efficacy of the antimicrobial substances used so far is being found more and more often, which leads to frequent recurrences of infections and serious complications. This is largely associated with the growing resistance of microorganisms to commonly used antimicrobial substances. One of the factors that leads to this condition is too frequent and sometimes unfounded use of antibiotics (e.g. in the course of a viral infection). The use of incorrectly selected substances (p / bacterial or p / fungal) or administration in too low doses also contributes to the development of resistance. The duration of therapy is also extremely important, because using the drug too shortly causes incomplete elimination of microorganisms and selection of resistant strains, which is the main reason for recurrence of infection . One of the most serious medical problems are in-hospital infections. Among the pathogens responsible for nosocomial infections, a very high percentage of multi-drug resistant bacteria (so-called alarm pathogens) is found, among others: Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus or Acinetobacter baumanii, which may be difficult and long-lasting to eliminate. The most susceptible to infections are patients with disorders of the immune system (e.g. during immunosuppressive treatment) and people with associated diseases such as diabetes or chronic renal failure. The most common infections found in the hospital environment include urinary tract, lung, skin and subcutaneous infections. Therefore, in recent years, more and more attention has been paid to the prophylactic use of antimicrobial substances, thanks to which it is possible to reduce the risk of infection and sometimes serious clinical consequences of infection . Antibacterial, antifungal and antiviral activity of silver compounds Silver compounds have been widely used in medicine for years because of their strong antimicrobial properties. They occur in the form of metallic, ionic, salt complexes and nanoparticles. Currently on the market there is a wide range of products containing silver compounds that are widely used in such areas as dermatology, gynecology and ophthalmology. Silver nitrate was one of the first compounds to be used in medicine. It is still used today in the form of eye drops, which are commonly used in newborns to prevent infection of the Neisseria gonorrhoeae of the anterior segment (Credi procedure). However, currently silver compounds are most often used in the treatment of difficult to heal wounds, burns or pressure sores. A variety of topical preparations for external use are available, e.g. creams, gels or specialized active dressings. They contain silver in various forms, including: sulfodiazine, metallic silver, nanocrystalline, ionic, sulfate and colloidal silver. They enable treatment of chronic wounds covered by the infection process, and thus accelerate the healing process. Active dressings release Ag + ions as a result of contact with the secretions contained on the wound surface . The mechanism of action of silver ions is complex. Silver ions inhibit many important metabolic processes in a bacterial cell. In addition, they disrupt ion transport in the cell, limit cell division, damage the cell membrane and DNA of microorganisms, causing denaturation and preventing them from multiplying in tissues. Active silver also disrupts the function of oxidative enzymes that are part of the electron transport chain, which results in increased production of free radicals that damage the proteins and DNA of the bacterial cell. Active silver ions also cause impairment of ribosome function . It has also been shown that silver nanoparticles can disrupt the common communication system in bacteria, which is based on the ability to sense cell numbers called quorum sensing (QS). It is particularly important in the communication of bacteria living in the form of a biofilm . The multidirectional effect of silver on a bacterial cell limits the development of resistance to this molecule. The spectrum of silver action is wide. Silver compounds, used as a topical antiseptic, have been shown to be effective against microorganisms such as: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrococci, Stococcus faecidis, Gardocene agalactiae (β-hemolytic streptococcus from influenza B), Candida albicans and Candida glabrata. In addition, the spectrum of silver action also includes pathogens characterized by high antibiotic resistance, including staphylococci (MRSA) and vancomycin resistant enterococci (VRE). Therefore, silver compounds are used to treat most chronic wounds. The effectiveness of silver is directly proportional to the concentration of active ions of this element (Ag +). However, due to the action of light, temperature, inorganic and organic compounds, Ag + ionic silver quickly loses its antimicrobial properties, returning to its metallic form. Inactive silver accumulates in the tissues, causing their damage, and thus may adversely affect the healing process. Therefore, in recent years, the focus has been on developing new forms of Ag + silver ions that are characterized by higher antimicrobial activity, while allowing for increased safety of use. One such form is the TIAB (titanium – argentum – benzoicum) form . TIAB is a titanium dioxide molecule on which active nanoparticles of Ag + silver ions have been deposited in combination with benzalkonium chloride, which has resulted in increased antimicrobial activity. In addition, this form is characterized by increased durability compared to previously used antiseptics based on silver compounds. The covalent connection with the titanium molecule prevents the active Ag + form from changing to the non-ionic Ag0 form and accumulating silver in the tissues. It is also worth emphasizing that the TIAB complex includes silver in the form of nanoparticles with a size of 7 to 45 nm, which allows for intensive penetration of ions into the microbial cell. The particle diameter of the TIAB complex, determined by flow cytometry, is above 150 nm, this ensures the surface effect of the complex without the possibility of penetration into tissues and the bloodstream, but it still correlates with the dimensions of the smallest structures of pathogens, which include viruses. This allowed for obtaining high antimicrobial activity, because the TIAB complex can be used even at a 30-fold lower dose than is necessary in other antiseptic preparations containing silver compounds, while maintaining the same effectiveness . The antibacterial properties of silver are widely known, but it is worth noting that the spectrum of the TIAB silver complex also covers other microorganisms. This compound is also characterized by high activity against yeast-like fungi: Candida albicans, Candida glabrata and mold - Aspergillus niger. It has also been shown to be effective against many viruses, including influenza (A / H1N1), polio, cytomegalovirus, smallpox, herpes zoster, HIV, hepatitis A, B, E, rubella, adenoviruses, herpes (HSV), mumps, enteroviruses, rhinoviruses, astroviruses or coronaviruses (also those responsible for development severe acute respiratory syndrome (SARS) . * the antibacterial activity of the complex was assessed in relation to the bacteria present on the surface, the time of contact of the bacteria with the complex 5 min, temperature 20o C. The antiviral mechanism of action of silver nanoparticles is complex, involves different gripping points, and is highly dependent on the type of virus. Silver nanoparticles of varying sizes (1-100 nm) have been used in in vitro studies to date, and particle size has also been found to play a significant role in silver p / viral activity. The use of smaller molecules has been shown to allow binding within the viral genome (DNA or RNA). However, silver nanoparticles can penetrate into both host and virus cells, thereby limiting the replication process. One potential gripping point is interaction with viral glycoproteins (e.g. HIV-1) or DNA (e.g. HBV). However, numerous studies have shown that silver nanoparticles can also prevent the process of virus adsorption to the surface of host cells (e.g. HSV-1, RSV, influenza), which is a key stage in the development of infection . Application in the gynecology of the TIAB silver complex Vaginal inflammation is one of the most common gynecological diseases. Recurrent intimate infections can occur in women of all ages. They may be a consequence of antibiotic therapy, which leads to disorders of the vaginal microbiome and excessive development of pathogenic organisms. The etiology of these infections is diverse, but they may have a bacterial and fungal (yeast vaginosis) basis. The direct cause of the disease and inflammation can be both the excessive expansion of aerobic bacteria (e.g. Streptococcus agalactiae, Escherichia coli and Enterococcus spp.) And anaerobic (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. .). However, inflammation can also be a symptom of sexually transmitted infections (e.g. Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae or Chlamydia trachomatis), as well as with vaginal fungal infection (candidiasis). In some cases, it will be sufficient to use a suitable probiotic or agent to maintain the acidic environment of the vagina. However, sometimes more intensive treatment with anti-bacterial or anti-fungal substances is necessary. However, it is more and more often found that the resistance of microorganisms causing vaginal infections to commonly used antibiotics is increasing. Also some strains of yeast (C. glabrata) are naturally resistant to substances from the imidazole group, commonly used to treat this type of infection . Given the difficulty in establishing the etiological factor of vaginal inflammation, topical application of antiseptic substances may be helpful. These preparations can be helpful not only in fighting infection, but also in restoring the balance of the vaginal microbiome caused by antibiotic therapy. One option is to use topical preparations containing silver compounds. However, in the case of colloidal silver, unfavorable aggregation may occur, which limits its biological activity and may contribute to the development of resistance. This problem has been eliminated by using the TIAB complex, thanks to which it is possible to obtain a high concentration of Ag + ions. In addition, after using the TIAB complex, it is possible to achieve a synergistic effect of silver ions and benzalkonium chloride, which significantly increases the effectiveness of therapy. The TIAB complex is also characterized by high activity against bacterial spores, fungi (Candida albicans, Candida glabrata and Aspergillus niger) as well as papilloma virus and HPV-2. In clinical studies, it was found that the TIAB silver complex may be an alternative treatment for vaginal and vulvar infections (of bacterial and viral etiology), as well as for preventing the recurrence of genital herpes caused by HSV-2. Thus, it can be concluded that topical application of TIAB silver complexes is an effective method of combating vaginal infections of various etiologies. At the same time, it reduces the use of antibiotics, and thus reduces the risk of intestinal microbiome disorders and drug resistance . Preparations containing the TIAB silver complex may also be recommended for patients with an abnormal low-grade cytological test or a low-grade ASC-US and L-SIL lesion. The results of clinical studies confirmed that the use of TIAB silver in the form of a local vaginal preparation allows the prevention of the development and recurrence of bacterial, fungal and viral infections, including HSV-2. As a result of the TIAB silver therapy used, a reduction of changes in squamous epithelial cells was found in patients with primary infection with HPV human papillomavirus. The preparation has been shown to be effective in the treatment of inflammation and abnormal cytological smears. It was also found that the TIAB silver complex has protective properties and allows faster tissue regeneration in patients after cervical electroconization . One of the latest studies also showed that TIAB silver preparations can accelerate the healing process and regeneration of tissues in the vulva, vagina and anus, after surgery for condylomata removal using a CO2 laser. 26 patients aged 23 to 41 participated in the study. After the laser treatment, a local TIAB silver spray preparation was used. It was also recommended to continue treatment for another 10-14 days using a gel and vaginal capsules. There were no infections or redness during the treatment, and the healing process was normal. The preparations were also very tolerated because there were no signs of skin or mucous membrane irritation. Preliminary results of the conducted study allow to state that TIAB silver preparations can also be recommended for patients after surgery for condylomata acne by laser therapy. Local application of this type of products allows for simultaneous reduction of infection in healing lesions . The use of the TIAB silver complex in the treatment of chronic wounds Despite the wide availability of numerous antimicrobial products and medical devices supporting the healing process, wound healing is still a challenge for modern medicine. Wounds that are difficult to heal and are infected are particularly important. Chronic, non-treatable wounds cause pain and significantly reduce the quality of life of patients. They can also cause a generalized infection of the body. Therefore, in the course of treatment, it is important to use appropriate agents that will allow the wound to be cleaned, to eliminate microbes, and to provide an adequate environment to support the healing process . The use of antiseptic products is recommended both in the prevention of infections and the prevention of their recurrence in patients at risk, as well as in the treatment of infected wounds. Currently on the market there are a number of preparations containing numerous substances with antiseptic effect. They are characterized by different antimicrobial activity and tissue tolerance, because some of them may adversely affect the healing process . Preparations containing silver compounds are commonly used in the treatment of difficult to heal wounds covered by the infection process, among others burns, pressure sores or ulcers. They are most often used in the form of solutions, creams and active dressings. It is worth noting that silver ions are characterized by a wide spectrum of activity covering both bacteria and fungi, which is particularly beneficial in the treatment of infections of mixed etiology. The range of preparations recommended for wound care also includes spray and gel products containing the TIAB silver complex. Despite the low content of silver, these preparations are characterized by a wide antimicrobial spectrum, while ensuring a high level of safety of use. In clinical trials, it was also shown that preparations containing the TIAB complex reduce itching, redness and swelling, and thus accelerate the healing process, eliminate the inflammatory process and alleviate pain. The local action of the complex creates an antibacterial barrier on the wound surface, enabling the creation of the best microenvironment for tissue regeneration, while reducing the risk of recurrence of infection. The effectiveness of preparations containing the TIAB silver complex has been confirmed in patients with ulcers and pressure sores, where significant acceleration of the epithelization process and reduction of the wound surface have been demonstrated . TIAB silver complex in the prevention of infections and reduction of bacterial biofilm Due to the gradually increasing resistance to antimicrobial substances, prevention of infections through the use of appropriate antiseptic preparations is of increasing importance. Particular attention is paid to patients with pressure sores or burns, but potential infections of postoperative wounds are an equally important problem. An infection within a wound can lead to a delay in the healing process, and in the event of improper handling, can cause a generalized infection of the body, and thus lead to serious clinical consequences, e.g. sepsis. It is worth noting that a number of microorganisms, whose presence is found within chronic wounds, also have the ability to create biofilm structures, which further hinders the healing process and significantly increases the cost of treatment. Biofilm protects microorganisms against environmental conditions, the host's immune system, and also limits the penetration of antibiotics and antiseptics. Therefore, the key element of infection prevention is proper postoperative wound care, reduction of infection risk and prevention of bacterial biofilm formation . The study by Puca et al. Evaluated the activity of TIAB silver complexes in reducing the formation of bacterial biofilm structure. Antibacterial activity was evaluated in vitro against Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis and E. coli, whose presence is most commonly found in postoperative wounds. Minimal inhibitory concentration (MIC) and minimal biofilm inhibitory concentrations (MBIC) were determined. Antimicrobial and antibacterial activity has been demonstrated for S. aureus and E. faecalis, but lower efficacy against E. coli. Based on the results of this study, it can be concluded that the use of TIAB silver complexes has the potential to reduce the risk of surgical site infections and limit biofilm formation . It has also been shown that the TIAB silver complex can be an effective element in the prevention of infections after non-surgical periodontological treatment. The preparation was applied locally within the oral cavity in patients undergoing scalping and root smoothing. Subgingival plaque samples were taken for microbiological evaluation. A significant reduction in the number of microorganisms was found, which confirms that the local application of the TIAB silver complex may be an element supporting the treatment of chronic periodontitis after dental procedures . Considering the use of the TIAB silver complex in dentistry, it is also worth paying attention to the study conducted by Besinis et al. Where its antibacterial effectiveness was compared with the activity of chlorhexidine - a substance that is commonly used in mouthwashes. The TIAB silver complex was characterized by almost 25 times higher antimicrobial efficacy . Summary The TIAB silver complex is a patented combination based on Ag + silver ions covalently bonded to the titanium molecule to which benzalkonium chloride is attached. This combination ensures high antimicrobial effectiveness and limits the conversion of Ag + ions to the inactive, metallic Ag0 form. This form increases the durability of silver ions, and also limits the possibility of accumulation of the Ag0 form in tissues, which ensures local action, high tolerance, safety and no irritating effect. In addition, the use of silver nanoparticles allowed to obtain a form with high anti-bacterial and anti-fungal efficacy. In addition, silver nanoparticles show activity against viruses, including influenza, smallpox, shingles, HIV, HBV, herpes and coronaviruses responsible for the development of severe acute respiratory distress syndrome (SARS). Currently, the TIAB complex is one of the active ingredients in medical devices commonly used in dermatology, surgery or gynecology. It is available in a wide range of preparations, including in the form of a dry spray or cream (Argotiab®) and is after Argosulfan (silver sulfadiazine) the most commonly used form of active silver. These preparations are dedicated not only to treat difficult to heal wounds such as burns, pressure sores or ulcers, but also skin lesions or minor abrasions. They provide optimal conditions within the wound and thus accelerate the epithelization process. In addition, they form a protective barrier, prevent wound maceration, while demonstrating a broad spectrum of antimicrobial activity. In gynecology, the TIAB silver complex is used in the form of gel and vaginal capsules (Hexatiab®). They have protective properties, prevent the development and recurrence of bacterial, fungal and viral infections, including HSV-2. At the same time, these products support the process of treating lesions of the intimate area, soothe irritation, burning and itching. The use of TIAB silver complexes allows for effective, topical antimicrobial treatment, and thus reduces the occurrence of adverse effects associated with systemic antibiotic therapy. An important indication for the TIAB silver cream complex (Argotiab®) is the formation of an antibacterial barrier on the skin at central puncture sites in hospitalized and dialyzed patients. Another potential application of the TIAB complex should be indicated, e.g. in the production of substances for surface use, used for multiple spraying of walls in public spaces or in the production of hospital beds, thus obtaining a type of surface with antimicrobial properties. The surfaces prepared in this way should be protected against adhesion and development of bacteria and fungi. However, such use of the TIAB complex requires further research. Dr. n. Farm Piotr Szoka - Medical University of Bialystok, Department of Pharmacology Dr. n. Farm Paweł Lisiecki - Medical University of Lodz, Department of Pharmaceutical Microbiology and Microbiological Diagnostics
: Data Publikacji.: 13-05-25
: Opis.: Präparate, die den TIAB-Silberkomplex als wirksame Methode zur Wundheilung sowie für bakterielle und virale Infektionen enthalten: 20200408AD Infektionen, Wundheilung, Silber, Wundheilung, Silberverbindungen, Antibiotikaresistenz, Virusinfektionen, TIAB: Präparate, die den TIAB-Silberkomplex als wirksame Methode zur Heilung von Wunden und Infektionen enthalten In den letzten Jahren ist das Problem der bakteriellen, pilzlichen und viralen Infektionen zu einer äußerst wichtigen Herausforderung für die moderne Medizin geworden. Eine unzureichende Wirksamkeit der bisher verwendeten antimikrobiellen Substanzen wird immer häufiger festgestellt, was zu häufigem Wiederauftreten von Infektionen und schwerwiegenden Komplikationen führt. Dies ist weitgehend mit der wachsenden Resistenz von Mikroorganismen gegen häufig verwendete antimikrobielle Substanzen verbunden. Einer der Faktoren, die zu diesem Zustand führen, ist die zu häufige und manchmal unbegründete Verwendung von Antibiotika (z. B. im Verlauf einer Virusinfektion). Die Verwendung falsch ausgewählter Substanzen (p / Bakterien oder p / Pilze) oder die Verabreichung in zu niedrigen Dosen trägt ebenfalls zur Entwicklung von Resistenzen bei. Die Dauer der Therapie ist ebenfalls äußerst wichtig, da eine zu kurze Anwendung des Arzneimittels zu einer unvollständigen Eliminierung von Mikroorganismen und zur Auswahl resistenter Stämme führt, was der Hauptgrund für das Wiederauftreten einer Infektion ist . Eines der schwerwiegendsten medizinischen Probleme sind Infektionen im Krankenhaus. Unter den Krankheitserregern, die für nosokomiale Infektionen verantwortlich sind, befindet sich unter anderem ein sehr hoher Prozentsatz multiresistenter Bakterien (sogenannte Alarmpathogene): Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus oder Acinetobacter baumanii, deren Beseitigung schwierig und lang anhaltend sein kann. Am anfälligsten für Infektionen sind Patienten mit Störungen des Immunsystems (z. B. während einer immunsuppressiven Behandlung) und Menschen mit assoziierten Krankheiten wie Diabetes oder chronischem Nierenversagen. Die häufigsten Infektionen im Krankenhausumfeld sind Harnwegs-, Lungen-, Haut- und subkutane Infektionen. In den letzten Jahren wurde daher der prophylaktischen Verwendung antimikrobieller Substanzen immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt, wodurch das Infektionsrisiko und manchmal schwerwiegende klinische Folgen einer Infektion verringert werden können . Antibakterielle, antimykotische und antivirale Aktivität von Silberverbindungen Silberverbindungen sind in der Medizin seit Jahren aufgrund ihrer starken antimikrobiellen Eigenschaften weit verbreitet. Sie kommen in Form von Metall-, Ionen-, Salzkomplexen und Nanopartikeln vor. Derzeit ist auf dem Markt eine breite Palette von Produkten mit Silberverbindungen erhältlich, die in Bereichen wie Dermatologie, Gynäkologie und Augenheilkunde weit verbreitet sind. Silbernitrat war eine der ersten Verbindungen, die in der Medizin eingesetzt wurden. Es wird heute noch in Form von Augentropfen verwendet, die üblicherweise bei Neugeborenen verwendet werden, um eine Infektion der Neisseria gonorrhoeae des vorderen Segments zu verhindern (Credi-Verfahren). Gegenwärtig werden Silberverbindungen jedoch am häufigsten bei der Behandlung von schwer heilbaren Wunden, Verbrennungen oder Druckstellen verwendet. Eine Vielzahl von topischen Präparaten zur äußerlichen Anwendung ist verfügbar, z. B. Cremes, Gele oder spezielle aktive Verbände. Sie enthalten Silber in verschiedenen Formen, einschließlich: Sulfodiazin, metallisches Silber, nanokristallines, ionisches, Sulfat und kolloidales Silber. Sie ermöglichen die Behandlung chronischer Wunden, die vom Infektionsprozess betroffen sind, und beschleunigen so den Heilungsprozess. Aktive Verbände setzen durch Kontakt mit den auf der Wundoberfläche enthaltenen Sekreten Ag + -Ionen frei . Der Wirkungsmechanismus von Silberionen ist komplex. Silberionen hemmen viele wichtige Stoffwechselprozesse in einer Bakterienzelle. Darüber hinaus stören sie den Ionentransport in der Zelle, begrenzen die Zellteilung, schädigen die Zellmembran und die DNA von Mikroorganismen, verursachen Denaturierung und verhindern, dass sie sich in Geweben vermehren. Aktives Silber stört auch die Funktion von oxidativen Enzymen, die Teil der Elektronentransportkette sind, was zu einer erhöhten Produktion von freien Radikalen führt, die die Proteine und die DNA der Bakterienzelle schädigen. Aktive Silberionen beeinträchtigen auch die Ribosomenfunktion . Es wurde auch gezeigt, dass Silbernanopartikel das gemeinsame Kommunikationssystem in Bakterien stören können, was auf der Fähigkeit beruht, Zellzahlen zu erfassen, die als Quorum Sensing (QS) bezeichnet werden. Es ist besonders wichtig für die Kommunikation von Bakterien, die in Form eines Biofilms leben . Die multidirektionale Wirkung von Silber auf eine Bakterienzelle begrenzt die Resistenzentwicklung gegen dieses Molekül. Das Spektrum der Silberwirkung ist breit. Es wurde gezeigt, dass Silberverbindungen, die als topisches Antiseptikum verwendet werden, gegen Mikroorganismen wie Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrococci, Stococcus faecidis, Gardocene wirksam sind Agalactiae (β-hämolytischer Streptokokken aus Influenza B), Candida albicans und Candida glabrata. Darüber hinaus umfasst das Spektrum der Silberwirkung auch Krankheitserreger, die durch eine hohe Antibiotikaresistenz gekennzeichnet sind, einschließlich Staphylokokken (MRSA) und Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE). Daher werden Silberverbindungen zur Behandlung der meisten chronischen Wunden verwendet. Die Wirksamkeit von Silber ist direkt proportional zur Konzentration der aktiven Ionen dieses Elements (Ag +). Aufgrund der Einwirkung von Licht, Temperatur, anorganischen und organischen Verbindungen verliert Ag + -Ionensilber jedoch schnell seine antimikrobiellen Eigenschaften und kehrt zu seiner metallischen Form zurück. Inaktives Silber sammelt sich im Gewebe an und verursacht deren Schädigung. Dies kann den Heilungsprozess beeinträchtigen. In den letzten Jahren lag der Schwerpunkt daher auf der Entwicklung neuer Formen von Ag + -Silberionen, die durch eine höhere antimikrobielle Aktivität gekennzeichnet sind und gleichzeitig eine erhöhte Anwendungssicherheit ermöglichen. Eine solche Form ist die TIAB-Form (Titan - Argentum - Benzoicum) . TIAB ist ein Titandioxidmolekül, auf dem aktive Nanopartikel von Ag + Silberionen in Kombination mit Benzalkoniumchlorid abgeschieden wurden, was zu einer erhöhten antimikrobiellen Aktivität geführt hat. Darüber hinaus zeichnet sich diese Form durch eine erhöhte Haltbarkeit im Vergleich zu zuvor verwendeten Antiseptika auf Basis von Silberverbindungen aus. Die kovalente Verbindung mit dem Titanmolekül verhindert, dass die aktive Ag + -Form in die nichtionische Ag0-Form übergeht und sich Silber im Gewebe ansammelt. Hervorzuheben ist auch, dass der TIAB-Komplex Silber in Form von Nanopartikeln mit einer Größe von 7 bis 45 nm enthält, was ein intensives Eindringen von Ionen in die mikrobielle Zelle ermöglicht. Der durch Durchflusszytometrie bestimmte Partikeldurchmesser des TIAB-Komplexes liegt über 150 nm. Dies stellt die Oberflächenaktivität des Komplexes ohne die Möglichkeit des Eindringens in Gewebe und den Blutkreislauf sicher, korreliert jedoch immer noch mit den Dimensionen der kleinsten Strukturen von Krankheitserregern, zu denen auch Viren gehören. Dies ermöglichte die Erzielung einer hohen antimikrobiellen Aktivität, da der TIAB-Komplex bereits bei einer 30-fach niedrigeren Dosis als bei anderen Silberverbindungen enthaltenden antiseptischen Präparaten verwendet werden kann, wobei die gleiche Wirksamkeit erhalten bleibt . Die antibakteriellen Eigenschaften von Silber sind weithin bekannt, es ist jedoch anzumerken, dass das Spektrum des TIAB-Silberkomplexes auch andere Mikroorganismen umfasst. Diese Verbindung zeichnet sich auch durch eine hohe Aktivität gegen hefeartige Pilze aus: Candida albicans, Candida glabrata und Schimmelpilz - Aspergillus niger. Es hat sich auch als wirksam gegen viele Viren erwiesen, einschließlich Influenza (A / H1N1), Polio, Cytomegalievirus, Pocken, Herpes zoster, HIV, Hepatitis A, B, E, Röteln, Adenoviren, Herpes (HSV), Mumps, Enteroviren, Rhinoviren, Astroviren oder Coronaviren (auch diejenigen, die für die Entwicklung verantwortlich sind) schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS) . * Die antibakterielle Aktivität des Komplexes wurde in Bezug auf die auf der Oberfläche vorhandenen Bakterien, die Kontaktzeit der Bakterien mit dem Komplex 5 min, die Temperatur 20 ° C bewertet. Der antivirale Wirkungsmechanismus von Silbernanopartikeln ist komplex, beinhaltet unterschiedliche Greifpunkte und hängt stark von der Art des Virus ab. Bisher wurden in In-vitro-Studien Silbernanopartikel unterschiedlicher Größe (1-100 nm) verwendet, und es wurde auch festgestellt, dass die Partikelgröße eine signifikante Rolle bei der p / viralen Aktivität von Silber spielt. Es wurde gezeigt, dass die Verwendung kleinerer Moleküle die Bindung innerhalb des viralen Genoms (DNA oder RNA) ermöglicht. Silbernanopartikel können jedoch sowohl in Wirts- als auch in Viruszellen eindringen und dadurch den Replikationsprozess einschränken. Ein möglicher Greifpunkt ist die Wechselwirkung mit viralen Glykoproteinen (z. B. HIV-1) oder DNA (z. B. HBV). Zahlreiche Studien haben jedoch gezeigt, dass Silbernanopartikel auch den Prozess der Virusadsorption an der Oberfläche von Wirtszellen (z. B. HSV-1, RSV, Influenza) verhindern können, was ein Schlüsselstadium bei der Entwicklung einer Infektion darstellt . Anwendung in der Gynäkologie des TIAB-Silberkomplexes Vaginale Entzündungen sind eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. Bei Frauen jeden Alters können wiederkehrende Intiminfektionen auftreten. Sie können eine Folge einer Antibiotikatherapie sein, die zu Störungen des vaginalen Mikrobioms und einer übermäßigen Entwicklung pathogener Organismen führt. Die Ätiologie dieser Infektionen ist vielfältig, sie können jedoch auf Bakterien und Pilzen (Hefevaginose) beruhen. Die direkte Ursache der Krankheit und Entzündung kann sowohl die übermäßige Expansion von aeroben Bakterien (z. B. Streptococcus agalactiae, Escherichia coli und Enterococcus spp.) Als auch anaerob (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.) Sein. .). Eine Entzündung kann jedoch auch ein Symptom für sexuell übertragbare Infektionen (z. B. Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae oder Chlamydia trachomatis) sowie für eine vaginale Pilzinfektion (Candidiasis) sein. In einigen Fällen ist es ausreichend, ein geeignetes Probiotikum oder Mittel zu verwenden, um die saure Umgebung der Vagina aufrechtzuerhalten. Manchmal ist jedoch eine intensivere Behandlung mit antibakteriellen oder antimykotischen Substanzen erforderlich. Es wird jedoch immer häufiger festgestellt, dass die Resistenz von Mikroorganismen, die Vaginalinfektionen verursachen, gegen häufig verwendete Antibiotika zunimmt. Auch einige Hefestämme (C. glabrata) sind von Natur aus resistent gegen Substanzen aus der Imidazolgruppe, die üblicherweise zur Behandlung dieser Art von Infektion eingesetzt werden . Angesichts der Schwierigkeit, den ätiologischen Faktor einer vaginalen Entzündung festzustellen, kann die topische Anwendung antiseptischer Substanzen hilfreich sein. Diese Präparate können nicht nur bei der Bekämpfung von Infektionen hilfreich sein, sondern auch bei der Wiederherstellung des Gleichgewichts des durch eine Antibiotikatherapie verursachten vaginalen Mikrobioms. Eine Möglichkeit besteht darin, topische Präparate zu verwenden, die Silberverbindungen enthalten. Im Fall von kolloidalem Silber kann jedoch eine ungünstige Aggregation auftreten, die seine biologische Aktivität einschränkt und zur Entwicklung von Resistenzen beitragen kann. Dieses Problem wurde durch die Verwendung des TIAB-Komplexes beseitigt, wodurch es möglich ist, eine hohe Konzentration an Ag + -Ionen zu erhalten. Darüber hinaus ist es nach Verwendung des TIAB-Komplexes möglich, einen synergistischen Effekt von Silberionen und Benzalkoniumchlorid zu erzielen, der die Wirksamkeit der Therapie signifikant erhöht. Der TIAB-Komplex zeichnet sich auch durch eine hohe Aktivität gegen Bakteriensporen, Pilze (Candida albicans, Candida glabrata und Aspergillus niger) sowie Papillomavirus und HPV-2 aus. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass der TIAB-Silberkomplex eine alternative Behandlung für vaginale und vulväre Infektionen (der bakteriellen und viralen Ätiologie) sowie zur Verhinderung des Wiederauftretens von Herpes genitalis durch HSV-2 sein kann. Daraus kann geschlossen werden, dass die topische Anwendung von TIAB-Silberkomplexen eine wirksame Methode zur Bekämpfung von Vaginalinfektionen verschiedener Ursachen ist. Gleichzeitig reduziert es den Einsatz von Antibiotika und damit das Risiko von Darmmikrobiomstörungen und Arzneimittelresistenzen . Zubereitungen, die den TIAB-Silberkomplex enthalten, können auch für Patienten mit einem abnormalen niedriggradigen zytologischen Test oder einer niedriggradigen ASC-US- und L-SIL-Läsion empfohlen werden. Die Ergebnisse klinischer Studien bestätigten, dass die Verwendung von TIAB-Silber in Form eines lokalen Vaginalpräparats die Verhinderung der Entwicklung und des Wiederauftretens von bakteriellen, pilzlichen und viralen Infektionen, einschließlich HSV-2, ermöglicht. Infolge der verwendeten TIAB-Silbertherapie wurde bei Patienten mit Primärinfektion mit humanem HPV-Papillomavirus eine Verringerung der Veränderungen der Plattenepithelzellen festgestellt. Es wurde gezeigt, dass das Präparat bei der Behandlung von Entzündungen und abnormalen zytologischen Abstrichen wirksam ist. Es wurde auch festgestellt, dass der TIAB-Silberkomplex schützende Eigenschaften aufweist und eine schnellere Geweberegeneration bei Patienten nach zervikaler Elektrokonisation ermöglicht . Eine der neuesten Studien zeigte auch, dass TIAB-Silberpräparate den Heilungsprozess und die Regeneration von Geweben in Vulva, Vagina und Anus nach einer Operation zur Entfernung von Kondylomen mit einem CO2-Laser beschleunigen können. 26 Patienten im Alter von 23 bis 41 Jahren nahmen an der Studie teil. Nach der Laserbehandlung wurde ein lokales TIAB-Silberspraypräparat verwendet. Es wurde auch empfohlen, die Behandlung mit einem Gel und Vaginalkapseln für weitere 10 bis 14 Tage fortzusetzen. Während der Behandlung traten keine Infektionen oder Rötungen auf, und der Heilungsprozess war normal. Die Präparate wurden auch sehr gut vertragen, da keine Anzeichen von Haut- oder Schleimhautreizungen auftraten. Vorläufige Ergebnisse der durchgeführten Studie lassen darauf schließen, dass TIAB-Silberpräparate auch für Patienten nach einer Operation wegen Kondylomakne durch Lasertherapie empfohlen werden können. Die lokale Anwendung dieser Art von Produkten ermöglicht die gleichzeitige Verringerung der Infektion bei heilenden Läsionen . Die Verwendung des TIAB-Silberkomplexes bei der Behandlung chronischer Wunden Trotz der breiten Verfügbarkeit zahlreicher antimikrobieller Produkte und medizinischer Geräte, die den Heilungsprozess unterstützen, ist die Wundheilung für die moderne Medizin immer noch eine Herausforderung. Besonders wichtig sind schwer heilbare und infizierte Wunden. Chronische, nicht behandelbare Wunden verursachen Schmerzen und beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten erheblich. Sie können auch eine generalisierte Infektion des Körpers verursachen. Daher ist es im Verlauf der Behandlung wichtig, geeignete Mittel zu verwenden, mit denen die Wunde gereinigt werden kann, um Mikroben zu eliminieren und eine angemessene Umgebung zur Unterstützung des Heilungsprozesses bereitzustellen . Die Verwendung von antiseptischen Produkten wird sowohl zur Vorbeugung von Infektionen und zur Verhinderung ihres Wiederauftretens bei Risikopatienten als auch zur Behandlung infizierter Wunden empfohlen. Derzeit gibt es auf dem Markt eine Reihe von Präparaten, die zahlreiche Substanzen mit antiseptischer Wirkung enthalten. Sie zeichnen sich durch unterschiedliche antimikrobielle Aktivität und Gewebetoleranz aus, da einige von ihnen den Heilungsprozess beeinträchtigen können . Zubereitungen, die Silberverbindungen enthalten, werden üblicherweise unter anderem zur Behandlung von schwer heilbaren Wunden verwendet, die durch den Infektionsprozess abgedeckt sind Verbrennungen, Druckstellen oder Geschwüre. Sie werden am häufigsten in Form von Lösungen, Cremes und aktiven Verbänden verwendet. Es ist erwähnenswert, dass Silberionen durch ein breites Aktivitätsspektrum gekennzeichnet sind, das sowohl Bakterien als auch Pilze abdeckt, was besonders bei der Behandlung von Infektionen mit gemischter Ätiologie von Vorteil ist. Das für die Wundversorgung empfohlene Präparat umfasst auch Spray- und Gelprodukte, die den TIAB-Silberkomplex enthalten. Trotz des geringen Silbergehalts zeichnen sich diese Präparate durch ein breites antimikrobielles Spektrum aus und gewährleisten gleichzeitig ein hohes Maß an Verwendungssicherheit. In klinischen Studien wurde auch gezeigt, dass Präparate, die den TIAB-Komplex enthalten, Juckreiz, Rötung und Schwellung reduzieren und so den Heilungsprozess beschleunigen, den Entzündungsprozess beseitigen und Schmerzen lindern. Die lokale Wirkung des Komplexes schafft eine antibakterielle Barriere auf der Wundoberfläche, die die Schaffung der besten Mikroumgebung für die Geweberegeneration ermöglicht und gleichzeitig das Risiko eines erneuten Auftretens der Infektion verringert. Die Wirksamkeit von Präparaten, die den TIAB-Silberkomplex enthalten, wurde bei Patienten mit Geschwüren und Druckstellen bestätigt, bei denen eine signifikante Beschleunigung des Epithelisierungsprozesses und eine Verringerung der Wundoberfläche nachgewiesen wurden . TIAB-Silberkomplex zur Vorbeugung von Infektionen und zur Reduzierung des bakteriellen Biofilms Aufgrund der allmählich zunehmenden Resistenz gegen antimikrobielle Substanzen gewinnt die Prophylaxe von Infektionen durch den Einsatz geeigneter antiseptischer Präparate zunehmend an Bedeutung. Besonderes Augenmerk wird auf Patienten mit Druckstellen oder Verbrennungen gelegt, aber potenzielle Infektionen postoperativer Wunden sind ein ebenso wichtiges Problem. Eine Infektion innerhalb einer Wunde kann zu einer Verzögerung des Heilungsprozesses führen und bei unsachgemäßer Handhabung eine generalisierte Infektion des Körpers verursachen und somit zu schwerwiegenden klinischen Konsequenzen führen, z. B. Sepsis. Es ist erwähnenswert, dass eine Reihe von Mikroorganismen, deren Vorhandensein in chronischen Wunden gefunden wird, auch die Fähigkeit haben, Biofilmstrukturen zu erzeugen, was den Heilungsprozess weiter behindert und die Behandlungskosten erheblich erhöht. Der Biofilm schützt Mikroorganismen vor Umweltbedingungen, dem Immunsystem des Wirts und begrenzt auch das Eindringen von Antibiotika und Antiseptika. Daher ist das Schlüsselelement der Infektionsprävention die ordnungsgemäße postoperative Wundversorgung, die Verringerung des Infektionsrisikos und die Verhinderung der Bildung von bakteriellem Biofilm . Die Studie von Puca et al. Bewertete die Aktivität von TIAB-Silberkomplexen bei der Verringerung der Bildung einer bakteriellen Biofilmstruktur. Die antibakterielle Aktivität wurde in vitro gegen Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis und E. coli bewertet, deren Vorhandensein am häufigsten in postoperativen Wunden gefunden wird. Die minimale Hemmkonzentration (MIC) und die minimale Biofilm-Hemmkonzentration (MBIC) wurden bestimmt. Antimikrobielle und antibakterielle Aktivität wurde für S. aureus und E. faecalis nachgewiesen, jedoch eine geringere Wirksamkeit gegen E. coli. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie kann geschlossen werden, dass die Verwendung von TIAB-Silberkomplexen das Risiko von Infektionen der Operationsstelle verringern und die Bildung von Biofilmen begrenzen kann . Es wurde auch gezeigt, dass der TIAB-Silberkomplex ein wirksames Element bei der Prävention von Infektionen nach nicht-chirurgischer parodontologischer Behandlung sein kann. Das Präparat wurde lokal in der Mundhöhle bei Patienten angewendet, die sich einer Skalpierung und Wurzelglättung unterzogen. Subgingivale Plaque-Proben wurden zur mikrobiologischen Bewertung entnommen. Es wurde eine signifikante Verringerung der Anzahl von Mikroorganismen festgestellt, was bestätigt, dass die lokale Anwendung des TIAB-Silberkomplexes ein Element sein kann, das die Behandlung der chronischen Parodontitis nach zahnärztlichen Eingriffen unterstützt . In Anbetracht der Verwendung des TIAB-Silberkomplexes in der Zahnmedizin ist auch die von Besinis et al. Durchgeführte Studie zu beachten, in der seine antibakterielle Wirksamkeit mit der Aktivität von Chlorhexidin verglichen wurde - einer Substanz, die üblicherweise in Mundwässern verwendet wird. Der TIAB-Silberkomplex war durch eine fast 25-mal höhere antimikrobielle Wirksamkeit gekennzeichnet . Aufsummierung Der TIAB-Silberkomplex ist eine patentierte Kombination, die auf Ag + Silberionen basiert, die kovalent an das Titanmolekül gebunden sind, an das Benzalkoniumchlorid gebunden ist. Diese Kombination gewährleistet eine hohe antimikrobielle Wirksamkeit und begrenzt die Umwandlung von Ag + -Ionen in die inaktive metallische Ag0-Form. Diese Form erhöht die Haltbarkeit von Silberionen und begrenzt auch die Möglichkeit der Anreicherung der Ag0-Form in Geweben, was lokale Wirkung, hohe Toleranz, Sicherheit und keine reizende Wirkung gewährleistet. Darüber hinaus ermöglichte die Verwendung von Silbernanopartikeln, eine Form mit hoher antibakterieller und antimykotischer Wirksamkeit zu erhalten. Darüber hinaus zeigen Silbernanopartikel Aktivität gegen Viren wie Influenza, Pocken, Gürtelrose, HIV, HBV, Herpes und Coronaviren, die für die Entwicklung eines schweren akuten Atemnotsyndroms (SARS) verantwortlich sind. Derzeit ist der TIAB-Komplex einer der Wirkstoffe in Medizinprodukten, die üblicherweise in der Dermatologie, Chirurgie oder Gynäkologie verwendet werden. Es ist in einer Vielzahl von Präparaten erhältlich, einschließlich in Form eines trockenen Sprays oder einer Creme (Argotiab®) und ist nach Argosulfan (Silbersulfadiazin) die am häufigsten verwendete Form von aktivem Silber. Diese Präparate sind nicht nur zur Behandlung schwer heilbarer Wunden wie Verbrennungen, Druckstellen oder Geschwüre bestimmt, sondern auch zur Behandlung von Hautläsionen oder leichten Schürfwunden. Sie bieten optimale Bedingungen innerhalb der Wunde und beschleunigen so den Epithelisierungsprozess. Darüber hinaus bilden sie eine Schutzbarriere, verhindern die Mazeration von Wunden und zeigen ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität. In der Gynäkologie wird der TIAB-Silberkomplex in Form von Gel- und Vaginalkapseln (Hexatiab®) verwendet. Sie haben schützende Eigenschaften, verhindern die Entwicklung und das Wiederauftreten von bakteriellen, pilzlichen und viralen Infektionen, einschließlich HSV-2. Gleichzeitig unterstützen diese Produkte den Prozess der Behandlung von Läsionen des Intimbereichs, lindern Reizungen, Brennen und Juckreiz. Die Verwendung von TIAB-Silberkomplexen ermöglicht eine wirksame topische antimikrobielle Behandlung und verringert somit das Auftreten von Nebenwirkungen, die mit einer systemischen Antibiotikatherapie verbunden sind. Eine wichtige Indikation für den TIAB-Silbercremekomplex (Argotiab®) ist die Bildung einer antibakteriellen Barriere auf der Haut an zentralen Punktionsstellen bei hospitalisierten und dialysierten Patienten. Eine andere mögliche Anwendung des TIAB-Komplexes sollte angegeben werden, z. B. bei der Herstellung von Substanzen zur Oberflächenverwendung, die zum mehrfachen Sprühen von Wänden im öffentlichen Raum oder bei der Herstellung von Krankenhausbetten verwendet werden, um so einen Oberflächentyp mit antimikrobiellen Eigenschaften zu erhalten. Die so vorbereiteten Oberflächen sollten vor Adhäsion und Entwicklung von Bakterien und Pilzen geschützt werden. Eine solche Verwendung des TIAB-Komplexes erfordert jedoch weitere Forschung. Dr. n. Farm Piotr Szoka - Medizinische Universität Bialystok, Abteilung für Pharmakologie Dr. n. Farm Paweł Lisiecki - Medizinische Universität Lodz, Abteilung für Pharmazeutische Mikrobiologie und mikrobiologische Diagnostik
: Data Publikacji.: 13-05-25
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